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原创健康备孕，从齿开始

来源：幼儿乐育儿资讯网时间：2025年07月01日 09:13

怀孕12周的芸，被迫选择引产。怎么回事？原来她怀孕两个月后出现剧烈牙痛，为怕影响胎儿不肯去医院看牙，自己买来消炎止痛药吃后效果不大，吃不香、睡不好，导致重感冒。家人都认为胎儿受到影响，她忍痛选择引产。

如果她孕前来做口腔检查，进行必要的牙病治疗，或者在牙痛伊始及早诊治，可能就不会发生这样的悲剧。那么，准妈妈口腔保健有哪些要点呢？

怀孕未开始，先来看牙齿

《指南》：女性在计划怀孕时就应主动接受口腔健康检查，及时发现并处理口腔内的疾病或隐患，避免在怀孕期间可能发生的口腔急症，而带来的治疗不便和风险。

口腔医生不但可为准妈妈治疗已有的牙病，让她们在怀孕期间安枕无忧，还可以为她们提供有关怀孕期的口腔护理常识。那么，怀孕前口腔准备有哪些呢？

洗牙：清除口内软垢、牙石，减少口内细菌数量。

补牙：充填口内龋齿，必要时进行牙髓治疗，预防牙齿疾病发展。

拔牙：拔除口内没有保留价值的牙齿，如烂牙、长歪的智齿，避免形成病灶。

镶牙：修复口内缺损牙列，保证营养物质的正常吸收。

世界卫生组织的口腔健康标准是：牙齿清洁，无龋洞，无疼痛感，牙齿颜色正常，无出血现象。因此，准妈妈孕前至少要把烂牙补了，缺牙镶了，阻生智齿拔了，牙周问题解决了，才开始考虑怀孕。

孕妇牙周病，可能致早产

小娴已经怀孕8个月，读完牙医朋友推荐的《指南》后，有句话让她大吃一惊：有比较充分的证据表明，孕妇患有牙周病可能会导致婴儿早产或出生时低体重。

她赶紧到医院请医生帮忙：“我的牙齿以前没什么问题，就是偶尔工作忙少刷牙时牙龈会出血，认真刷牙时情况会好些，所以我没当回事。可怀孕后刷牙时我发现门牙上有血迹，咽下的唾液也带有血腥味。以前我真不知还有牙周炎这回事，更不知道它会引发早产！”

这是否耸人听闻呢？牙周组织包括牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质，牙周病是指发生在牙齿周围支持组织的各种疾病，主要包括牙龈病和牙周炎两大类。牙周炎患者的牙槽骨被炎症激活的破骨细胞吸收后，牙龈与牙根之间形成空隙，叫做“牙周袋”。严重牙周炎患者的牙周袋面积总和，相当于人的手掌那么大，里面蓄积着大量有害细菌。这样一个感染灶，如果在身体其他部位肯定很受重视，可是它分布在小小的口腔里，反而不被重视，实际上它对胎儿有严重的危害。

在妊娠过程中，羊水中的前列腺素水平急剧增高，达到一定水平时即引发分娩过程。患有严重牙周炎的孕妇，病菌及其产生的某些致害物质，可以通过咀嚼或刷牙等方式进入血液，促使人体释放诱发子宫收缩的物质，如前列腺素，尤其是在怀孕第9个月时明显增高，可以引发孕妇早产。小娴经检查后，发现是轻度牙周炎，医生给她洗了牙，稍微控制炎症，等她生完孩子后再做进一步治疗。

对于年轻女性，怀孕前牙周病的症状一般不会很严重，经过正规的系统治疗，一般就能把炎症控制好，可以考虑怀孕。

怀孕头三月，只限看急症

《指南》：怀孕1~3个月，口腔治疗一般仅限于处理急症，要避免X线照射。

谢女士正在生长的一颗智齿经常发炎，虽然时而疼痛，但忍忍就过去了，所以她一拖再拖没去治疗。怀孕两个月后，智齿的疼痛程度却愈演愈烈，让她寝食难安，于是她把心一横决定拔掉。医生告诉她：她的智齿拔除手术很复杂，如果在孕期拔牙存在很多风险，要等到产后才能进行。为了减缓痛苦，医生给她做了局部冲洗、消炎，嘱咐她保持口腔卫生，定期复查。

怀孕会引起生理上的一连串变化，口腔也会因为内分泌及生活、饮食习惯的改变，发生许多病变。在怀孕头三个月，正是胎儿手脚、脑脊髓神经系统、牙齿等重要器官生长和发育的关键时期，此时稍有疏忽都会造成孕妇自然流产，也有可能形成畸形儿。因此这段时间应尽量少使用药物，避免X光照射。如果接受时间长、创伤大的口腔手术，易致流产。

准妈妈治牙，孕中期最佳

《指南》：怀孕4~6个月是孕期治疗口腔疾病的最佳时期，但也应注意在保护措施下使用X线。

在此期间，胎儿各方面已较稳定、体积亦较小，准妈妈的孕吐情况通常已减轻。不过，准妈妈应向医生说明已经怀孕，以便在治疗时作适当安排。如有需要，牙科医生会以X光来辅助诊断牙病。对此，准妈妈大可放心，因为诊断牙病所需的X光强度一般很低。而且，牙科医生会为准妈妈作好预防措施，比如拍片之前穿上防护铅衣，确保胎儿安全。

妊娠期牙龈炎，防治必须严

《指南》：怀孕时，孕妇体内孕激素水平升高，雌激素水平下降，内分泌发生改变，会使牙龈的易感性增强，容易发生妊娠期牙龈炎，表现为牙龈充血、肿胀等。

最近，有一位孕6月的孕妇因口腔出血不止，匆匆来到医院。医生检查发现她的下颌左侧唇、舌侧牙龈红肿，像个瘤子一样突起，已盖住三颗牙齿，血液不断渗出。

女性在怀孕后，由于内分泌改变，加之口腔卫生不佳，牙菌斑、牙结石的刺激，会使牙龈中血管增生，血管的通透性增强，容易诱发牙龈炎，被称为“妊娠期牙龈炎”。在孕前就患有牙龈炎或牙周炎的女性，怀孕后炎症会更加严重，牙龈出现增生、肿胀、出血明显，严重的还会增生成肿瘤状，称为“妊娠期牙龈瘤”，易出血，严重时妨碍进食。

一般认为，妊娠期牙龈瘤在分娩后随着激素水平的下降会退缩，只在必要时才考虑手术切除。但是这位孕妇的妊娠期牙龈瘤已经严重影响生活，在进行一般对症治疗后没有效果，只能进行手术切除。所幸的是，在口腔医生小心翼翼的操作下，牙龈瘤顺利被切除，也没有对胎儿造成不良影响。

妊娠期牙龈炎是孕妇最常见的口腔疾病，并不是所有的孕妇都会有，口腔状况良好的孕妇没有局部刺激的存在，并不会引起牙龈炎。

这种病应该如何预防呢？首先要注意妊娠期的口腔卫生，坚持做到每餐饭后漱口、睡前刷牙，避免食物残渣在口内发酵产酸；要使用软毛刷，刷牙时不要过分用力；妊娠期恶心、呕吐的孕妇更应注意清除存留在口内的酸性物质，可常用2%小苏打水漱口，以抑制口腔细菌的生长繁殖，中和酸性物质，保持口内的碱性环境。妊娠期多吃一些含有丰富维生素和蛋白质的食物，特别是富含维生素C的新鲜蔬菜和水果。

牙龈有急性炎症或症状明显的孕妇，应及时到医院治疗，不要随意服用消炎药，以免延误病情，乃至影响胎儿。

怀孕晚期，尽量少治牙

《指南》：怀孕7~9个月尽可能避免口腔治疗，急症需治疗时，选择不含肾上腺素等收缩血管的药物进行局部麻醉。

在怀孕末期，接近监盆前，如果接受时间长的手术，亦会有早产的可能。手术及局部麻醉本身可能对胎儿并无伤害，早产或流产可能与病人紧张情绪有更大的关系。但是，孕妇如有无法忍受的、持续的牙痛，还是应该及时接受手术。目前国内观念保守，在怀孕时，有些孕妇即使痛得几天睡不着觉，还是有所顾忌，不愿接受治疗。像这种病例，口腔医生经常也爱莫能助，眼看着孕妇忍痛到生产以后。在用药上，孕妇要谨遵医嘱，权衡使用。口腔疾病应该寻找病理源头，对症下药，不可随意服用止痛药。

十月怀胎，一朝分娩。怀孕是一段创造新生命的奇妙过程，不应该被小病小痛干扰，甚至造成不可挽回的后果。准妈妈一定要懂得：别以为牙痛不是病，痛起来不仅是要自己的命啊！返回搜狐，查看更多