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原创新生儿必做的听力筛查，家长们知道多少？

来源：幼儿乐育儿资讯网时间：2022年04月23日 10:56

原标题：新生儿必做的听力筛查，家长们知道多少？

听力对儿童的语言发育和认知能力发展尤其重要，通过筛查可以及时发现新生儿听力损伤，达到早期干预、早期治疗，有利于促进儿童的健康发展。

听力筛查方法

筛查前的宣教

1.给新生儿家属讲解听力筛查的意义和方法，仔细讲解并让其在知情同意书并签字。

2.告知家属新生儿最好是在睡眠和安静状态下进行测试，过度地运动和发声都会妨碍记录；因此家长因尽量喂饱新生儿，使其不要哭闹，选择舒适的包裹，换好尿布。

筛查中的宣教

1.进入测试的房间，家属不要说话，保持安静，避免交谈；关闭一切通讯设备，避免出现噪声。

2.新生儿测试前，需要用少量的生理盐水打湿棉签清理外耳道，避免探头受堵，保持外耳道通畅。

3.新生儿朝一侧睡时测试耳朝上，避免遮盖，也可将新生儿抱在怀中进行测试。选择合适的耳膜头，用耳膜头套在探头上，将套好耳膜头的探头插入耳道，轻轻向后下方拉婴儿的耳垂，旋转探头塞进耳道。确保探头要紧，漏气会导致失真和噪声过多从而使测试时间延长。测试过程中，探头电缆不能接触到任何有振动的物体，以免影响测试结果。两耳分别测试，仪器会自动显示“通过”或“未通过”，如“未通过”，需重复2~3 次。对于仍“未通过”者，嘱咐家长在宝宝出生后的第42天来医院复查。

4.测试时家长可抚摸新生儿头部，使其有安全感。侧弯一侧耳后，不要用力翻动宝宝以免惊醒。

筛查后的宣教

1. “通过”说明您的宝宝耳蜗的外毛细胞功能正常。宝宝在生长过程中，听力会受到疾病影响，如感冒、中耳炎、黄疸等；同时药物也会对听力有影响，如链霉素、庆大霉素等对耳有毒性的药物。请继续关注宝宝的听力，发现异常立即就诊。有高危因素的婴儿要告知家长随访的重要性，每6个月进行听力测试1次，直到3周岁。

2.“未通过”是因为宝宝出生前浸没在羊水中，出生后宝宝的中耳腔可能还有羊水，未干，也可能是宝宝的听力还没有发育好。因此需要宝宝出生后第42天来院复查。同时也要交代家属不管是“通过”还是“未通过”在喂奶时，都要把宝宝抱起来喂，以免宝宝呛奶，发生中耳炎，影响听力。

注意事项

耳声发射仪来源于耳蜗内的主动机械活动，并且可以反映听觉传出系统的活动情况。目前，对耳声发射的研究不止局限于耳身发射的机理和临床应用，开始观察耳蜗内的结构和听觉中枢生理活动，了解有关结构和病理机制，为临床诊断疾病提供依据。而且听力筛查仪操作简单，易学，自动出示结果，因此很适合新生儿筛查。

影响婴儿听力筛查因素

1.测试中，如果出现伪迹 >20%，有可能是因为环境噪声太大或者婴儿头转动、哭闹。在这种情况下，应检查测试条件并确保探头安放到位；同时还应观察新生儿听力筛查仪刺激声的稳定性，如果低于80%，则探头有可能移位或没有在记录的点上，重新放置探头。无论出现上述哪种情况，或者两种情况同时出现，都不能达到伪迹稳定性<80%，就必须按暂停，重新测试。

2.宝宝出生时，羊水中的胎毛、脱落的胎儿细胞等吸附在外耳道内，阻断了耳声发射传出的信号，所以筛查前用少量生理盐水打湿小棉签清理外耳道。因为新生儿外耳道皮肤娇嫩，没有打湿的棉签容易损伤皮肤。

3.中耳腔内的羊水也是影响新生儿听力筛查的因素，因此新生儿出生后第42天来院复查，此时羊水已被吸收，结果为“通过”。

4.筛查时新生儿烦躁、哭闹、打嗝，要停止检查。分析其哭闹烦躁的原因，看看是否是饿了还是解大小便。

5.新生儿患有感冒、新生儿吸入性肺炎、新生儿黄疸，要先积极治疗，等疾病治愈后再做检查。

0岁~3岁是婴幼儿语言发育的关键时期，听力正常的婴儿一般在4个月~9 个月，最迟不超过11个月出现标准的喃语，为语言发育的重要标志。正常的语言发育依赖于正常听觉，即使轻度持续性的耳聋也会导致语言障碍，严重的听力障碍患儿不可能在11个月前出现标准的喃语。

早期发现听力障碍并早期干预治疗，可促进语言发育，干预时间越早效果越好。靠常规体检和父母的观察，通常不能早期发现听力障碍，常在2岁以后发现。故应实施新生儿听力筛查，以及早发现和干预。返回搜狐，查看更多

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