孕期营养品有副作用？爱乐维这类营养品究竟有没有必要吃？

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很多科普文章都会推荐孕妇每天服用复合维生素，因为它在胎儿生长、发育、代谢过程中起着不可替代的作用，富含孕妈健康和宝宝发育所需的多种营养素。所以，大部分孕妇从怀孕就开始服用爱乐维、金斯利安等含叶酸的复合维生素等来补充营养，但也有部分孕妈觉得没太大必要，担心服用后有副作用，本期就为你揭秘孕期营养品真相。

叶酸补充很重要，而副作用都与“量”有关

《围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南(2017)》中有提到：针对无高危因素的妇女，建议从可能怀孕至生命早期1000天需格外注意增补叶酸。若孕期缺乏叶酸，会增加胎儿出现「神经管缺陷」的风险，比如出现无脑儿、脊柱裂等。

一般来说，叶酸是没有什么副作用的，叶酸是水溶性的维生素，一般超出成人最低需要量20倍之内都不会引起中毒，在这个范围内，超出的叶酸量也可以从尿液中排出。

根据《中国孕前孕期保健指南》，孕期的叶酸推荐剂量为0.4mg～0.8mg，有条件者应服用含叶酸的复合维生素，北京协和医院陈蓉教授进行了一项临床观察，结果显示，0.8mg叶酸在4周时就可以使绝大多数女性的叶酸水平有效达标，市面上的复合维生素，爱乐维或康耐得（医院专供）中的叶酸含量是0.8mg，免费叶酸片、金斯利安等叶酸含量则为0.4mg。

复合维生素中的维生素和矿物质是否有必要补充

补充叶酸的重要性相信大家已了解，那其他维生素和矿物质有没有必要补充呢？

以维生素B6和B12为例，维生素B6和B12其实是一对好搭档，两者可协同工作，搭配叶酸使预防神经管缺陷的作用更强。

而微量元素的作用也是举足轻重的，比如铁，在妊娠的中后期，胎儿对铁的需求量会增加，而妊娠前和妊娠早期母体适宜的铁储备可以降低母亲铁缺乏和贫血的风险；还有钙，同样重要，胎儿后期骨骼和神经的发育都需要大量的钙，提早储备才是正道。

复合维生素的选择标准

1.是否为OTC产品。可从外包装直接查看OTC标识和保健品标识，OTC是非处方药的标志，非处方药经过多年实践证明是一类安全性很高的药物，经过大量的临床验证，并通过国家药品食品监督管理局审查批准，有严格的适应证，同时，消费者可自行按需购买，无需医生开的处方，且国药准字的药物中有效成分的含量要大于保健品。保健品则只有一定的保健作用，属于食品类，没有治疗作用，在生产过程的标准允许也比药品生产标准低很多。目前市面上的复合维生素中也分OTC产品和保健品，如爱乐维就是OTC，金斯利安则是保健品。

2.营养元素是否全面科学。如维生素A能促进胎宝宝心脏发育，维生素B1为碳水化合物新陈代谢和中枢神经系统的正常功能所必须的，维生素C能促进铁的吸收，并增强叶酸预防神经管畸形的功能，维生素D3促进钙吸收。

以金斯利安和爱乐维为例，从成分表中可见：

金斯利安营养成分为9种（叶酸、维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素C、维生素D3、钙、铁、锌）；

爱乐维营养成分为19种（12种维生素：叶酸、维生素A、维生素B1、维生素B2、维生素B6、维生素B12、维生素C、维生素D3、维生素E、烟酰胺、泛酸钙、生物素，以及7种矿物质和微量元素）。

3.是否根据国人体质和饮食习惯设计。国外版产品基本根据当地的饮食习惯设计，例如国外很多复合维生素是没有维生素A的，这是因为他们饮食里摄入维生素A较多，但对中国孕妈来说，补充维生素A可以有效促进胎儿的心脏发育和视力发育。另外，我国内地日常饮食习惯吃的就是碘盐，补碘足够，所以国行版爱乐维不含碘，而很多其他国家和地区并没有食用加碘盐的习惯，所以他们的复合维生素基本都是含碘的。对孕妈来说，过量摄入碘，会有甲亢风险。

复合维生素是否有副作用

目前市场上关于复合维生素副作用的说法主要集中在2个方面：

1.易引起大便颜色发黑或便秘：复合维生素中若有铁剂，可预防孕妇缺铁性贫血，以及因缺铁导致的宝宝智力发育问题，铁和叶酸协同，还可有效预防由缺乏叶酸和铁引起的神经管畸形。但同时，未吸收的铁质随大便排出体外，也可能引起孕妈大便颜色发黑，这是正常反应，无临床意义，准妈妈们不用担心，当暂停服用后，大便颜色就会恢复到正常。另外，由于怀孕逐渐增大的子宫压迫，肠蠕动变缓，同时孕妇自身运动减少，导致便秘是孕中后期的常见症状。建议平时注意饮食均衡，多摄入含膳食纤维多的食物，如蔬菜，水果，玉米，红薯等粗粮食品，可改善便秘。

2.维A含量是否过量：WHO推荐的维A每日最大剂量(10000IU)。以爱乐维为例，维A含量是4000IU，是在安全范围内的。其实维生素A正是我们国人所缺乏的营养，与其担心维A过量问题，不如担心维A摄入量不足。我国先天性心脏病已经居于新生儿出生缺陷的前列，而及时补充维生素A，对帮助胎儿心脏健康发育非常重要。

建议女性在备孕及整个孕期在医生指导下合理补充维生素和微量元素，为新生儿的健康成长打下良好基础，从而达到优生优孕的目的。

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