【精准诊断·果断决策·全程守护】我院田心院区妇科成功治愈一例高龄复杂盆腔脓肿

2026年1月24日，在湖南省女性生殖道感染防治专业委员会学术会议上，我院田心院区妇科李喜叠主治医师报告了一例极具代表性的高龄复杂盆腔脓肿病例。

该病例完整呈现了从洞察病因、把握时机到长期管理的诊疗全过程，体现了科室在应对疑难感染性疾病方面的综合能力，引发了与会同行的积极关注。

患者为68岁女性，2025年9月因“腹胀、便秘”首诊于田心院区综合内科。CT检查意外发现广泛盆腔脓肿，病灶已波及结直肠区域。由于缺乏典型感染症状，此类情况在临床中极易被忽视或误诊。综合内科立即启动院内协作，邀请妇科会诊。

诊断的敏锐性成为突破复杂病情的第一步。李喜叠主治医师并未停留于消化道症状的表面判断，而是凭借临床经验，深入追溯病史，敏锐地关注到患者绝经后宫内节育器滞留近20年的关键细节。结合影像学特征，他准确地将感染源头指向这一长期存在的妇科因素，为治疗确立了明确方向。面对患者高龄、重度营养不良（体重仅38公斤）及感染范围广泛的复杂情况，科室为其制定了分阶段、个体化的治疗方案。在系统抗感染与营养支持后，患者整体状况趋于稳定。

把握关键时机，体现了团队的精准判断与临床担当。2025年12月，复查CT显示脓肿已基本吸收，团队果断把握手术窗口，为患者施行宫内节育器取出术，以彻底清除潜在感染源。术后病理结果证实子宫内膜存在脓肿，完全印证了此前的诊断。这一关键决策从根本上杜绝了感染复发风险。

全程化管理与高度负责的态度贯穿诊疗始终。术后，团队持续跟进，指导患者完成后续口服抗感染治疗，并主动安排复查随访。至2026年1月复诊时，患者身心状态显著改善：体重恢复至44公斤，影像学检查证实病灶完全吸收。长达数月的持续照护与专业管理，最终助力患者实现全面康复。

本例治疗的成功，得益于院内多学科的高效协作，更离不开妇科团队在诊断上的敏锐洞察、治疗时机的准确把控以及对患者全程负责的专业精神。本案例也提示：对于放置宫内节育器的女性，建议在围绝经期及时就医评估并取出节育器，以消除可能引发慢性、迁延性盆腔感染的潜在隐患，这关乎女性长期的健康与生活质量。

我院田心院区妇科始终以患者为中心，通过不断积累复杂病例的诊疗经验，持续提升专业技术与服务内涵，致力于为患者提供安全、有效、全程的医疗照护。

专家简介

李喜叠

主治医生，田心院区妇产科负责人，硕士研究生，株洲市E类人才、湖南省健康管理协会妇科微无创及微创专业委员会委员，主持湖南省青年基金项目1项、株洲市科技局项目1项，以第一作者或者通讯作者发表SCI论文3篇，2024年湖南省医学会妇产科分会单孔腹腔镜手术视频比赛一等奖。

擅长：妇科良性疾病的单孔/多孔腹腔镜手术：如卵巢囊肿、子宫肌瘤、异位妊娠、子宫切除等；宫腔镜手术：如子宫内膜息肉切除、妊娠残留物清除等；恶性肿瘤的开腹和微创手术：如子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌。擅长HPV感染、宫颈病变、异常子宫出血、子宫内膜异位症等的诊疗和长期管理。

门诊时间：周三全天（田心三楼妇科门诊）、周四上午373 （本部）

作者：田心妇科 李喜叠 李锐

编辑：张曦予

二审：贺晓元返回搜狐，查看更多

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