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补好这个维生素,备孕成功率高一半!

来源:幼儿乐育儿资讯网 时间:2025年07月14日 20:33

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来源:生殖医学空间

在备孕或试管助孕的过程中,很多人关注叶酸、辅酶Q10等营养素等,却往往忽略了维生素D。

事实上,越来越多的研究证实,维生素D不仅对女性的卵巢功能至关重要,还能改善男性的精子质量,对生育力的影响不可小觑。

今天,我们就来聊聊这个备孕中的维生素D。

维生素D受体遍布全身,包括卵巢、睾丸、下丘脑、垂体、胎盘和子宫等生殖组织,这提示维生素D一定程度上决定了生育能力。

美国专家瑞贝卡·费特在《好孕,从卵子开始》这本书中写道:2012年曾发表过一项令人瞩目的研究,哥伦比亚大学和南加州大学(USC)研究人员测量了近200名接受体外受精-胚胎移植的女性体内的维生素D水平。在白人女性组中,维生素D水平高的女性怀孕的几率是维生素D缺乏女性的4倍。

之前土耳其进行过类似研究,研究发现,在维生素D水平最高的一组女性中,47%的人怀孕了,而在维生素D水平较低的女性中,怀孕率只有20%。另一项研究显示,维生素D水平较高的一组女性的卵子受精率和着床率较高。

对男性的影响

维生素D缺乏会损害睾丸功能,影响精子生成,甚至可能使无精症风险增加5倍。

研究发现,维生素D水平较高的男性,其精子浓度、精子计数和精子活力更佳,且更有利于胚胎着床。

对女性的影响

维生素D对卵巢功能和卵子质量有直接作用,它还与子宫内膜的容受性密切相关,影响胚胎的着床率。

研究发现,维生素D水平充足的女性,其怀孕率和胚胎着床率均显著高于维生素D缺乏者。

维生素D缺乏与胚胎染色体异常风险增加有关,甚至可能提高流产风险。

与妊娠并发症的关系

缺乏维生素D的孕妇,妊娠期糖尿病、先兆子痫、早产及胎儿宫内生长受限的风险更高。

因此,备孕和孕期女性都应特别关注维生素D的补充。

有一些研究者注意到维生素D缺乏与肥胖或种族之间的关联。因为肥胖女性和有色人种女性在IVF过程中的成功率似乎低于预期,维生素D缺乏可能为我们提供一个合理的解释来支持这些发现。

Pacis M.M等之前发表的的研究显示,大多数回顾性研究报道的维生素D缺乏症患者的ART妊娠结局下降。成本效益分析表明,在ART之前筛查和补充维生素D可能具有成本效益。

成本效益分析确定:如果每个周期的持续妊娠率能从35%增加到38%,那么检测诊断维生素D缺乏症时进行治疗,治疗后重新检测确认血清水平是否充足,然后恢复IVF周期的方法是有益的。

有多项研究支持:维生素D与IVF成功率之间的关系在生理上解释是合理的。

维生素D缺乏在多囊卵巢综合征(PCOS)女性中也特别常见。

苏格兰的一项研究发现,44%的多囊卵巢综合征女性严重缺乏维生素D,而非多囊卵巢综合征女性只有11%。该研究还发现较低的维生素D水平与胰岛素抵抗程度之间存在关联。

换句话说,维生素D越缺乏的女性,代谢失衡越明显。 进一步的研究提供了一些初步证据,证明了纠正维生素D缺乏可以改善多囊症。例如,奥地利的一项研究发现,50%的多囊症患者服用维生素D 6个月后排卵有所改善。补充维生素D还能降低血糖水平,重新平衡激素。

美国国立卫生研究院开展的一项研究发现,与维生素D缺乏的女性相比,维生素D水平正常的女性受孕概率要高10%,分娩率要高15%(该研究中,维生素D水平“正常”的临界值为30ng/mL,推荐值更高)。

孕前维生素D水平每升高10ng/mL,妊娠丢失风险可降低12%。 国内也有相关研究:安徽医科大学(2022)一项研究显示,孕妇血清维生素D水平较低,受到孕周、季节、孕妇文化程度、每周户外运动时长和孕期维生素D、微量元素补充情况等多重因素的影响,低维生素D水平可增加自然流产及SGA的发生风险。

其他研究还表明,维生素D水平与免疫因素之间存在明显关联,维生素D水平较高的女性很少发生免疫系统异常。这表明,如果你有免疫因素引起的流产史,补充维生素D可能非常有效。

目前多数国外学者认为,25-羟基维生素D浓度低于50 nmol/L或20 ng/ml称为维生素D缺乏。国外大多数妇产科协会都明确建议妊娠期每日补充维生素D 400 IU。2018年,中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会发表专家共识建议:妊娠期和哺乳期女性每天补充1500~2000 IU/d的维生素D。

饮食补充

多食用米及其制品、新鲜蔬菜、新鲜水果、猪肉、禽肉、水产品、蛋类、奶类、动物内脏,增加户外活动时间,多晒太阳。

服用补剂

在国内常见的复合维生素制剂,已经能常规满足孕妇所需的维生素需求。服用多种维生素制剂可以避免单一营养元素摄入过量,影响其它物质的吸收。

孕妈们可以定期检查,检测血液中铁蛋白、维生素D、叶酸等的含量,再进一步决定是否需要额外补充单一的维生素。男性维生素D的摄入或者治疗剂量以及治疗时间长短,目前还没有统一标准。在饮食中增加蔬菜水果、禽肉等的比重,增加阳光照射等当然也是有好处的。返回搜狐,查看更多

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