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糖尿病友要备孕：怎样科学管理血糖，迎接健康宝宝？听专家详解

来源：幼儿乐育儿资讯网时间：2025年05月16日 16:45

随着我国生育政策的开放，二胎夫妇也多了起来，近年来在兰州瑞京糖尿病医院咨询备孕、寻求健康指导的糖尿病夫、妇都不少，甘肃省名中医、主任医师、兰州瑞京糖尿病医院主蔚主任说，对于患有糖尿病的夫妻来说，备孕需要更周密的计划和科学的健康管理。无论是男方还是女方，血糖控制、并发症筛查和生活方式调整都至关重要。今天李蔚主任就给大家详细介绍糖尿病夫妻备孕前、孕期中及产后的关键注意事项，希望对准爸妈们顺利迎接健康新生命有所帮助！

一、专家建议：备孕前提前3-6个月准备

李蔚主任说，血糖控制良好的备孕的前提，无论男性女性，都应该在专业医护的指导下把血糖控制达标，并要进行相关并发症的筛查。

1. 血糖控制达标（男女均需）

目标值：

空腹血糖 <5.3 mmol/L（女方）或 <7.0 mmol/L（男方）

餐后2小时血糖 <6.7 mmol/L（女方）或 <10.0 mmol/L（男方）

糖化血红蛋白（HbA1c）<6.5%（理想）或 ≤7.0%（最低要求）

药物调整：

女方：可能需要将口服降糖药（如二甲双胍、SGLT-2抑制剂等）换成胰岛素。

男方：某些降糖药（如二甲双胍）可继续使用，但需避免可能影响精子质量的药物（如睾酮替代疗法）。

具体用药需要在医生的指导下进行，切莫自行用药。

2. 全面健康评估

糖尿病并发症筛查（男女均需）：

心血管检查：高血压或冠心病患者需评估妊娠风险。

肾功能：尿蛋白和eGFR检测，严重肾病需谨慎备孕。

神经病变：尤其是男性糖尿病患者，需关注勃起功能障碍（ED）问题。

女性额外检查：

视网膜检查：妊娠可能加重糖尿病视网膜病变。

甲状腺功能：糖尿病合并甲状腺疾病可能影响受孕。

男性生育力评估：

精液分析：长期高血糖可能降低精子质量和数量。

性激素检查：糖尿病可能影响睾酮水平。

3. 生活方式调整（男女均需）

饮食：低GI饮食，增加膳食纤维、优质蛋白（如鱼类、豆类），避免高糖高脂食物。

运动：每天30分钟中等强度运动（如快走、游泳），改善胰岛素敏感性。

戒烟限酒：吸烟和过量饮酒会降低生育能力，男性尤其需注意。

体重管理：BMI建议控制在18.5-24.9 kg/m²，肥胖会影响精子和卵子质量。

4、男性糖尿病患者的支持

维持血糖稳定：避免高血糖影响精子DNA完整性。

改善精子质量：补充 锌、硒、维生素E等抗氧化剂。避免久坐、高温环境（如泡温泉、穿紧身裤）。

心理支持：糖尿病可能增加焦虑和ED风险，必要时可咨询男科医生。

二、孕期中：科学管理与监测

女性糖尿病患者孕期管理

血糖监测：每天至少测7次（三餐前、餐后1-2小时+睡前）。

胰岛素调整：孕20周后胰岛素抵抗增强，需密切调整剂量。

胎儿监测：

超声检查：18-20周排查畸形，28周后每4周评估胎儿生长。

胎动计数：28周后每天记录，异常减少需就医。

三、分娩及产后注意事项

1. 分娩方式选择

无并发症：可等待至38-39周自然分娩。

血糖控制不佳或并发症：可能需要提前剖宫产（36-37周）。

2. 产后管理

女性：

产后24-72小时胰岛素需求可能骤降，需调整剂量。

哺乳期可安全使用胰岛素和二甲双胍。

男性：

继续控制血糖，维持健康生活方式，以保障长期生育功能。

新生儿护理：出生后需监测血糖，尽早母乳喂养。

四、专家提醒：如遇这些情况要及时就医

✅ 备孕阶段：

1、糖化血红蛋白（HbA1c）>7%或血糖波动过大

2、严重并发症（如肾病、视网膜病变）

3、男性精液异常或性功能障碍

✅女性孕期：

1、持续高血糖（空腹>7mmol/L或餐后>10mmol/L）

2、胎动减少、视力模糊、浮肿（警惕子痫前期）

五、寻求多学科团队支持

李蔚主任建议，患者可寻求由 内分泌科+产科（高危妊娠专科）+男科/生殖医学科+营养科的共同管理，确保母婴健康。

专家要点总结

李蔚主任最后总结主说，糖尿病夫妻备孕的关键在于 共同管理血糖、优化生育力、科学监测。只要提前规划、严格控糖，大多数糖尿病夫妻都能顺利迎来健康的宝宝！

如果糖尿病友有备孕计划，建议尽早到我院咨询医生，制定个性化方案！返回搜狐，查看更多

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