首页资讯为什么多发肌瘤患者可以不处理直接备孕？龚医生解析真相！

为什么多发肌瘤患者可以不处理直接备孕？龚医生解析真相！

来源：幼儿乐育儿资讯网时间：2025年03月17日 19:33

我们之前科普过，若是有肌壁间 子宫肌瘤（FIGO3-5型），且在怀孕之前较大（一般说超过 5cm），我们通常建议在怀孕前处理子宫肌瘤再备孕。

今天这位患者查出了 7-8cm的肌瘤，且是多发的，经过仔细评估以后，我们决定让她直接带瘤备孕，这是为什么呢？

让我慢慢道来。

带瘤怀孕风险高？

她的病史中有过一次带瘤妊娠流产的经历。3年前，她因胎儿发育不全在怀孕6个月时做了引产术，术后出现了行经前2天的间歇性腰酸，腹部坠胀感，胸胀。当时她带瘤妊娠的，怀孕之前肌瘤大概有6.8cm，孕期的时候肌瘤最大增大到了11cm。

孕期因为胎盘产生大量激素的影响，会让肌瘤出现快速增大的情况，有10-15%的患者会发生子宫肌瘤红色变性的问题，主要的表现是腹痛，原因是因为子宫肌瘤的生长速度大大超过了正常子宫的生长，缺血导致的坏死。

这种坏死在怀孕期间可能会导致疼痛，甚至发生流产。因此，如果怀孕前肌瘤过大，我们会根据肌瘤的位置和大小来决定是否需要在怀孕前进行处理。

再次生育怎么办？

经历了这次妊娠后，她一直不敢怀孕。这两年，她的子宫肌瘤大小在7~9cm之间，现在她有了再生育的打算。

我让她再复查一个平扫+增强的核磁共振，以了解子宫肌瘤的情况。结果显示，肌瘤大部分已经坏死（图中黑影部分），这些坏死的肌瘤失去了活性，因此在孕期不会受到激素的影响而增大。

仔细看，肌瘤边缘仍有少许1-3mm未坏死的部分，这些部分未来仍可能增大，但由于未坏死的部分非常少，即使增大也不会太多。

核磁共振评估的意义？

她肌瘤的坏死很可能源于上次怀孕期间的变性，导致肌瘤坏死。这是一种相对常见的现象。

基于增强核磁共振的结果，我们认为她再次怀孕时无需处理肌瘤。至于合并子宫肌瘤的情况下是否能顺利怀孕，这仍是一个未知数。据统计，大约有一半的子宫肌瘤患者无法自然备孕。如果有一年以上不孕的情况，这些肌瘤是否要再处理值得再斟酌。返回搜狐，查看更多

所属分类：孕育百科