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【孕育健康】生殖课堂| 备孕期遇上子宫肌瘤，怎么办？

来源：幼儿乐育儿资讯网时间：2024年10月31日 18:50

%～1%；在孕妇中，有子宫肌瘤的孕妇占0.3%～0.5%。

当备孕或怀孕遇到子宫肌瘤，到底应该怎么办？

一、子宫肌瘤对怀孕的危害

传统观念中认为，怀孕期间由于子宫血液循环丰富，子宫肌瘤会随着子宫的增大而越来越大。但是通过对孕妇的B超检查研究发现，怀孕对肌瘤的影响并不是一成不变的。

在怀孕早期，有50%左右的肌瘤会增大，另外50%并没有发生明显变化；而在怀孕晚期，只有少数肌瘤会增大，大多数肌瘤反而会出现变小的情况，往往原来越大的肌瘤越容易变小。这可能跟怀孕期间的激素水平变化以及肌瘤内部的雌激素受体有效性有关。

二、备孕时发现子宫肌瘤应该如何处理？

提到子宫肌瘤对怀孕的危害，很多人第一反应会是“赶紧把肌瘤切掉算了”。其实，除了手术治疗以外，子宫肌瘤的治疗还包括药物治疗、栓塞治疗、超声治疗等方式，但这些方法都不建议备孕期的女性进行使用。而对于怀孕期间发现的子宫肌瘤，如果没有特殊情况，都不需要进行干预。

肌瘤是否影响妊娠及其结局，主要取决于肌瘤生长部位、大小及数目。

小的肌瘤风险发生率还是比较低的，而如果在怀孕前把肌瘤切掉，子宫上会有疤痕，在怀孕后，就存在发生子宫破裂的风险。

浆膜下或近浆膜下小肌瘤，对妊娠影响极微；宫颈肌瘤可影响精子进入宫腔、孕晚期可阻塞产道致难产；粘膜下肌瘤可影响受精卵着床，宫角肌瘤可阻塞输卵管开口影响受精，为不孕的可能原因。

随着孕周增加，近粘膜下肌壁间、粘膜下肌瘤增大，影响宫腔形态及压力，可致流产、早产、胎盘早剥、胎位不正、胎儿生长受限、胎膜早破等；分娩后也可影响子宫收缩致产后出血及子宫复旧不全，当肌瘤影响宫腔引流时，可导致产褥感染。

三、子宫肌瘤手术之后多久可以怀孕？

具体时间需要根据肌瘤的大小、位置而决定。如果是浆膜下肌瘤、子宫肌层受累深度小于1/3，术后半年左右就可以怀孕了。但如果肌瘤比较大、多发肌瘤、位置比较深，就需要一年以后再怀孕。

总之，子宫肌瘤是女性非常常见的疾病，绝大部分人即使有肌瘤，也能够正常怀孕，宝宝也可以安全生下来。所以在备孕期间即使发现肌瘤，也不用过度紧张，按照医生的专业建议，选择合适的处理方案即可。

来源：鹤壁市人民医院返回搜狐，查看更多

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