这个病引起的囊肿、不孕、痛经怎么办？ “硬化治疗”试过吗？

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5月19日，在妇儿医院超声科内，医生首次顺利完成了两例巧囊的硬化治疗，治疗效果良好。

妇儿医院超声科王红彬医生介绍，子宫内膜异位症（内异症）是生育年龄妇女的常见病，据权威数据显示，育龄期女性内异症的发病率约为10%；其中20-50%的不孕症妇女合并内异症，71-87%的慢性盆腔疼痛妇女患有内异症。根据其临床病理分型，卵巢子宫内膜异位囊肿约占内异症的40%，临床上也常称“巧克力”囊肿。常见临床表现为继发性痛经、月经不调、下腹坠痛、性交痛等。当囊肿体积增大到一定程度还易发生扭转，甚至造成破裂，导致急腹症，甚至可造成不孕，严重影响患者生活质量。其虽属良性疾病，但其却具有与恶性疾病相似的几个特点，即种植、侵袭及远处转移。

介入超声技术因其微创、简便、安全等优势，已广泛应用于女性盆腔囊性疾病的治疗。王红彬医生指出，硬化治疗需在超声诊断仪引导下，对囊肿准确定位并经腹或阴道穿刺进入囊腔内，抽吸囊液并进行冲洗，继而注入硬化剂于囊腔进行治疗。使囊壁内皮细胞变性、脱水、坏死，并产生无菌性炎症，纤维组织增生，从而使囊壁粘连、囊腔缩小、闭合甚至消失。此外，该技术具有定位精准、实时监测、微创且简便的优势。经穿刺针于囊内治疗，不会损伤周围卵巢组织，治疗后不会形成盆腔粘连，较手术治疗更加保护卵巢的储备功能。

用于超声引导下硬化治疗的硬化剂选择，包括聚桂醇冲洗法治疗和聚多卡醇泡沫保留法治疗，目前，顺义妇儿医院可免费提供这种硬化剂。

超声引导下巧克力囊肿硬化治疗具有多种优势如下：

1.极度微创，手术仅行细针穿刺，创伤小，出血少，没有瘢痕，不影响外观。

2.疗效确切，硬化治疗后囊壁彻底坏死，约98%患者可一次治愈（约2%患者需行二次治疗后治愈），复发率低。

3.无需住院，费用低，治疗后观察1-2小时即可离院，恢复正常工作和生活。

4.手术时间短，仅需10-30分钟。

5.不影响卵巢功能，不影响正常受孕。卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕者占40%~50%，成功妊娠不仅是卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕的治疗目标，也是控制内膜异位囊肿生长、防止复发的措施。卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕者经穿刺硬化和药物治疗的自然怀孕率近20%。

6.硬化治疗安全性高。目前尚未见文献报导硬化治疗中盆腔漏液的概率。

文字|超声科 王红彬返回搜狐，查看更多

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