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这个“瘤”，会影响我备孕吗？

来源：幼儿乐育儿资讯网时间：2025年12月24日 04:38

子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的一种良性肿瘤，育龄期女性子宫肌瘤的发病率达25~30%，大部分子宫肌瘤患者无其他临床不适症状。但在不孕女性中，5~10%可以合并子宫肌瘤。

对于满怀期待迎接新生命的夫妻来说，备孕路上的任何阻碍都令人焦虑。当B超单上出现“子宫肌瘤”的诊断，很多女性都会心头一紧：这会不会是我一直怀不上的原因？

我们先来看看以下几种不同的情况。

小肌瘤，大影响

29岁的小刘，结婚2年未孕，超声检查发现一个2cm的粘膜下肌瘤。这个肌瘤虽然不大，但位置特殊，就像突兀在土壤里的一块石头，会影响“种子”着床。

我们为她实施了宫腔镜下子宫肌瘤电切术，创伤小，恢复快。术后半年，小刘顺利怀孕，夫妇俩终于拥有了爱的结晶。

粘膜下肌瘤就像“墙壁”上长出了一个向内凸起的“小圆球”，占据了宫腔，可能会干扰胚胎着床，也常常导致月经量增多、经期延长等问题。

大肌瘤，大挑战

备孕1年多无果，28岁的小樊经检查发现子宫肌瘤已长到近8cm。如此大的肌瘤会改变子宫形态，如同小房间里被挤进了一个大家具，侵占了宝宝的生长空间。

我们通过腹腔镜下子宫肌瘤剥除术为她解决了问题。术后2年，小樊成功升级为妈妈。

肌壁间肌瘤完全埋藏在“墙壁”内部。只要它不大，通常很“安静”，可能没有任何感觉。但如果它长大了，就会让“墙壁”变厚、子宫增大，也会挤占宫腔。

多发性，有困扰

已是5岁孩子妈妈，33岁的小李备孕二胎一年未成功。检查发现多发肌瘤，最大的达5cm。多个肌瘤的存在让子宫环境变得复杂。

在接受微创子宫肌瘤剥除术后1年，她也如愿怀上了二胎。

那为啥不同的情况需要不同的处理呢？

首先了解下子宫肌瘤的分类

根据肌瘤生长部位，可以分为子宫体肌瘤（约占90%）和子宫颈肌瘤（约占10%）。根据和子宫壁的关系，也可分为肌壁间肌瘤、黏膜下肌瘤、浆膜下肌瘤及阔韧带肌瘤。不同类型的肌瘤对妊娠的影响各异。

● 0型：完全位于宫腔内的黏膜下肌瘤（带蒂，未侵入肌层）

●Ⅰ型：黏膜下肌瘤，肌瘤主体突向宫腔

●Ⅱ型：黏膜下肌瘤，肌瘤主体位于肌壁间

●Ⅲ型：完全位于肌壁间，但紧临子宫内膜

●Ⅳ型：完全位于肌壁间（远离内膜和浆膜层）

●Ⅴ型：浆膜下肌瘤，与肌层接触面≥50%

●Ⅵ型：浆膜下肌瘤，与肌层接触面＜50%

●Ⅶ型：浆膜下带蒂肌瘤（完全突出于子宫外，仅以细蒂相连）

●Ⅷ型：其他特殊类型（如宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤）

当备孕遇上肌瘤，该怎么办？

“发现肌瘤”≠“不能怀孕”，关键在于评估它对怀孕的影响有多大。

医生通常会根据患者的年龄、生育状态、肌瘤的位置、大小以及是否引起症状来综合判断。

如果是浆膜下肌瘤，无临床症状，其对怀孕影响一般相对较小，部分患者可暂时不处理。

如果是肌壁间肌瘤，可能部分会影响宫腔形态，根据患者的症状、肌瘤的大小和部位，部分患者可能需要行子宫肌瘤剥除术。

如果是粘膜下肌瘤，会影响宫腔形态和受精卵着床，很多患者常常同时合并月经量增多、经期延长等症状，孕前可考虑行粘膜下肌瘤切除术。

手术方式该怎么选择？

●宫腔镜手术

是最无创的手术方式，手术没有疤痕。适合于：0型黏膜下肌瘤；1、2型黏膜下肌瘤，肌瘤直径≤ 5cm；各类脱入阴道的子宫或子宫颈黏膜下肌瘤；宫腔长度≤12 cm；子宫体积<孕8~10周大小。

●腹腔镜手术

目前最常见的微创手术方式。术后恢复快，住院时间短。现在有多孔腹腔镜、单孔腹腔镜、经阴道腹腔镜，需要根据肌瘤的大小和部位，结合患者的生育情况综合考虑选择。

●开腹手术

是传统的手术方式。适用于肌瘤数目较多、肌瘤巨大、特殊部位的肌瘤等。

肌瘤术后多久可以怀孕？

肌瘤剥除术后，子宫创面需要时间愈合，避免孕期及产时发生子宫破裂的风险。

应根据子宫肌瘤分型指导术后避孕时间，0型、Ⅰ型和Ⅶ型避孕3个月；Ⅱ~Ⅵ型及Ⅷ型为6~12个月。

专家总结

子宫肌瘤是备孕路上一个常见的“绊脚石”，但通过科学的评估和及时的处理，绝大多数女性都能成功迎来好“孕”气！

如果您正在备孕并发现了子宫肌瘤，请务必咨询专业医生，制定个体化方案。返回搜狐，查看更多

这个“瘤”，会影响我备孕吗？

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