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备孕男性要补充叶酸吗？

来源：幼儿乐育儿资讯网时间：2025年11月26日 15:12

孕育健康、聪明的宝宝，是每个家庭的共同愿望。门诊中，经常有备孕夫妇咨询男性是否需要补充叶酸的问题，这往往没有标准答案。门诊医生只有结合每对夫妇的不同情况加以分析，才能给出恰当的指导建议。

叶酸具有“四不”特点

叶酸是一种水溶性维生素，因其在绿叶中含量丰富而得名，也被称为维生素B9、蝶酰谷氨酸。叶酸在膳食中的重要性逐渐被大家认识，尤其是它在预防出生缺陷、心血管疾病、肿瘤和神经退行性疾病中的作用，使其成为重要的微量营养素。人类自身不能合成叶酸，需要从动物或植物性食物中摄取。

叶酸具有“四不”特点：一是不溶于乙醇；二是不耐酸，在酸性溶液中容易被破坏；三是不耐热，天然叶酸性状不稳定，食品加工工艺对其影响非常大，天然食物中的叶酸经烹调加工后的损失率可达50%～90%，叶酸在煎、炸、烤等高温加工工艺（高于120摄氏度）中易被破坏，在蒸、炖、煮、焖等低温加工工艺（低于100摄氏度或不超过120摄氏度）中被破坏相对少些；四是不耐光。

叶酸的这些特点使它在食品加工过程中损失十分明显，导致人体通过膳食摄取的叶酸量，不能充分满足日常所需。

成人叶酸的参考摄入量

叶酸的参考摄入量以膳食叶酸当量（DFE）计算，18岁以上成年人的平均需要量（EAR）为每天320微克，推荐摄入量（RNI）为400微克。实验室用血清叶酸浓度、红细胞叶酸浓度等，作为评价机体叶酸水平的指标。以预防巨幼红细胞贫血为目标（微生物法）的血清（或血浆）叶酸含量＞6纳克/毫升（＞13.59纳摩/升），可判定为叶酸状况正常。

叶酸缺乏的危害有哪些

国内外的指南和专家共识都指出缺乏叶酸对母婴影响很大，叶酸缺乏与胎儿神经管畸形、唇腭裂的发生存在直接关联，可造成孕妇习惯性流产、早产等，也可造成胎儿生长发育迟缓、出生体重过低等。备孕女性适量补充叶酸，对预防出生缺陷具有明确的效果。

血清叶酸水平过低，可能与H型高血压、营养性贫血、抑郁症、多种肿瘤（食道癌、大肠癌等）的发生发展，存在一定的关联。叶酸代谢不足可导致蛋氨酸循环障碍和高同型半胱氨酸血症，而高同型半胱氨酸血症是先天性心脏病一个独立的危险因素。一些动物实验研究证实，叶酸补充过量或者不足都可能对斑马鱼胚胎的早期心脏发育产生不利影响，这也显示了科学、精准补充叶酸的重要性。

从理论上来说，长期大剂量服用叶酸可能导致叶酸在体内蓄积，从而引起一些不良反应：干扰锌元素代谢，引起锌元素缺乏，让人出现内分泌紊乱；掩盖维生素B 12缺乏，导致营养性贫血；叶酸对某些肿瘤具有双向调节作用，服用过量也会有不良影响。

如何判断叶酸缺乏或不足

有条件的地区可以通过实验室指标来判断叶酸缺乏或不足。无实验室指标的情况下，可通过以下方式来判断。

长期服用某些特定药物。抗癫痫药苯妥英钠可抑制叶酸的吸收并加速其代谢，以及抑制二氢叶酸还原本酶的活性，长时间用药可导致叶酸缺乏，发生巨幼细胞贫血。胆固醇吸收抑制剂考来烯胺和考来替泊可在肠腔内与叶酸结合，从而影响叶酸的吸收。某些抗菌药物可影响核酸和叶酸代谢，从而导致叶酸缺乏。例如磺胺类与对氨基苯甲酸（PABA）结构相似，与PABA竞争二氢蝶酸合酶，影响细菌体内的叶酸代谢，如果缺乏叶酸，细菌体内核苷酸合成受阻，细菌生长繁殖不能进行。

同时合并某些基础病、慢性病。如营养性贫血、肿瘤放化疗后、长期血液透析、H型高血压等患者，需要注意叶酸缺乏或不足。

精液检查异常。精液检查异常的男性，可通过适量补充叶酸来改善精液质量。

备孕男性必须补充叶酸吗

并非每一位备孕男性都必须补充叶酸。正常男性一般不会出现叶酸缺乏，但当存在吸收不良、代谢异常，以及某些疾病时，可能出现叶酸缺乏。

有的学者认为“备孕男性不必补充叶酸”，理由有两点。第一，人类自身不能合成叶酸，需要从食物中摄取，备孕男性从日常饮食中足量摄取即可，不必刻意补充叶酸。第二，国内很多厂家生产的叶酸片在其药品说明书的“适应证”中，都标明“预防胎儿先天性神经管畸形；妊娠期、哺乳期妇女预防用药；预防叶酸缺乏”，并没有标注备孕男性用药的适应证。

也有学者认为，备孕男性是否补充叶酸要视具体情况而定，理由有两点。第一，男性存在个体化差异。是否要补充、补充多少、以哪种方式补充，也存在个体化差异。年龄段不同，个体健康状况不同，缺则补，不缺则不补，以免过犹不及。第二，不同地区的医疗资源覆盖存在差异，有条件的地区可以通过实验室指标辅助判断叶酸缺乏或不足，在很多情况下，仍然需要门诊医生结合临床经验进行判断。

由此可知，在明确叶酸缺乏或不足的情况下，及时、适量补充叶酸是必要的，备孕男性应酌情科学补充叶酸。在此也呼吁相关部门出台指导性建议和专家共识，为门诊婚前孕前咨询指导工作提供参考。返回搜狐，查看更多

备孕男性要补充叶酸吗？

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