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【仁济试管-助孕科普】卵巢早衰年轻化，女性助孕要趁早

来源：幼儿乐育儿资讯网时间：2023年01月21日 17:06

原标题：【仁济试管-助孕科普】卵巢早衰年轻化，女性助孕要趁早

八零后上海白领张女士，肤白貌美显年轻，然而当她2016年因结婚5年不孕来仁济北院就诊时，初次检查的结果就令人大吃一惊：抗苗勒氏管激素（AMH）只有0.442，基础卵泡刺激素（FSH）11.55，B超下双侧窦卵泡计数少于5个，提示卵巢储备功能已经衰退到40岁以上的水平。原来，早在2012年张女士就因体检发现左侧卵巢巧克力囊肿做过囊肿剥除术，术后卵巢功能减退导致长期备孕失败。

在医生建议下，张女士接受了试管婴儿助孕治疗。2016年3月到10月，她共行微刺激促排卵治疗5个周期，其中2个周期只取到1枚成熟卵子，还有2个周期没有可用胚胎，最后辛辛苦苦总共攒了3枚胚胎。12月张女士怀着万分期待的心情移植了2枚冻胚，终于皇天不负苦心人，第一次移植就获得成功怀孕，并且还是双胎宝宝！

正当全家人都沉浸在喜悦之中时，一系列孕期产检的波折又接踵而至。先是怀孕3月NT检查发现一个胎儿NT增厚，接着孕4月产前诊断确诊该胎儿为21三体（即唐氏综合征，先天愚型）。张女士不得不忍痛接受减胎手术，好不容易熬到手术结束，却又被告知另一胎儿心跳也停止了。此消息犹如晴天霹雳让张女士欲哭无泪，就连经验丰富的手术医生也十分紧张，紧紧盯着B超屏幕，幸运的是，经过漫长的一分多钟等待后，胎心又奇迹般地恢复了。

经历了惊心动魄的减胎手术后，张女士终于在孕38周足月剖腹产一个五斤重的健康男婴，儿子的到来给这个家庭带来了无尽的欢乐和幸福。

张女士的经历绝非个例，随着社会经济、生活环境和工作节奏的改变，卵巢功能减退的发病率正逐年增加，越来越多女性的生殖健康和生活质量受到影响。

什么是卵巢储备——功能减退（DOR）

卵巢储备功能减退，指卵巢内卵母细胞的数量减少和（或）质量下降，同时伴有抗苗勒管激素水平降低、窦卵泡数减少、FSH水平升高。卵巢储备功能减退进一步可发展为卵巢功能不全，甚至发展成卵巢早衰。

年龄越大，卵巢储备功能就会越差，具体表现在储备的卵子数量越来越少，质量也越来越差。30岁以后，卵巢功能逐渐下降，到35岁，生殖力大概只有25岁年轻妇女的一半了，而37岁就会出现断崖式的下降。35岁以上女性，积极试孕超过6个月未妊娠，即需就诊治疗。

除了年龄外，遗传、免疫、感染、卵巢手术、环境污染、不良生活作息习惯和工作压力等都会加速卵巢储备功能的减退。各种因素共同作用下，卵巢早衰呈现年轻化趋势。

两个指标了解卵巢——储备功能状态

以下两个指标可以较好地评估卵巢储备功能：

（1）性激素内分泌

月经第2~3天基础FSH超过10 IU/L，雌二醇升高（60~80pg/ml），AMH低水平（低于0.5~1.1ng/ml）；

（2） B超下窦卵泡计数（AFC）

双侧卵巢内窦卵泡计数在6个以下，提示卵巢功能减退。