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天气热了，小朋友手上莫名出现的许多小丘疹是什么？如何护理？

来源：幼儿乐育儿资讯网时间：2022年05月25日 16:51

原标题：天气热了，小朋友手上莫名出现的许多小丘疹是什么？如何护理？

每到夏秋季节，会有不少宝爸宝妈咨询孩子手上、胳膊上起的小疙瘩的问题。今天，帮主来详细地说一说儿童夏秋季节最常见的皮肤病——沙土皮炎和汗疱疹。

沙土皮炎

01.什么是沙土皮炎

沙土皮炎医学上又称摩擦性苔藓样疹，是一种常见于学龄前期儿童，好发于手背，前臂及肘膝部的丘疹性皮炎。该病病因不明，主要认为与非特异性机械性刺激有关，如玩弄泥沙、橡皮泥、肥皂泡沫、受化纤制品摩擦或与冷水接触刺激等。有时还可能和阳光暴晒、感染有关。

其实，我们要记住一点，导致孩子患有此病的不止有沙土，而是孩子皮肤受到摩擦，就可能导致沙土性皮炎。

（图片来源：网络）

02.沙土皮炎的病症特点

总结沙土皮炎有以下特点：

(1)好发人群: 好发于2-10岁儿童(男孩多见)。

(2)好发季节: 夏秋季发病。

(3)好发部位: 手背、前臂、指节、肘、膝等易受摩擦部位，偶见累及腕、足和躯干。

(4)皮损特点: 为多角形或圆形小丘疹，正常皮色或淡红色，直径1-3mm，平顶或圆顶，表面覆有细微糠秕状鳞屑，可苔藓样。一般无自觉症状，也可轻度痒。本病具自限性。该病不传染。

03.沙土皮炎的治疗

当孩子起了很多这样的小疙瘩，痒得不行，让人看起来非常心疼，此时宝爸宝妈们应该怎么办呢？

上边我们已经了解了沙土皮炎的发病原因，治疗自然很明了了，原则之一就是避免沙土和外界的不良刺激，对儿童加强看护，减少机械性刺激。

宝爸宝妈们也不用过于担心，因为这个病具有自限性，也就是说一般经过4-8周，皮疹会自然消退，但如果暴露于原来的不良刺激后可能还会复发哟！得了这个病，以下办法可减轻症状，缩短病程，让小朋友好得更快：

(1) 应尽量避免外界的不良刺激，避免手镯和衣服袖口的刺激；

(2) 避免反复搔抓引起皮肤破损以致经久不愈，一般可以先用炉甘石洗剂或者苯海拉明乳膏等外搽，减轻瘙痒。比较严重的患者可以外用皮质类固醇激素，如丙酸氟替卡松乳膏、糠酸莫米松乳膏、地奈德乳膏等。

(3) 对于皮损泛发，瘙痒严重的患者，可口服抗组胺药物，儿童常用的有左西替利嗪口服液、氯雷他定糖浆等。

(4) 因为个体差异，每个小朋友的情况是不同的。如有病情加重现象（瘙痒剧烈、糜烂、流水等）一定要及时就医哦！

04.避免沙土皮炎的生活指导

(1)减少和避免刺激因素: 如去海滨游泳时，不要让孩子在沙滩玩耍时间太长;家人洗衣服时，不要让孩子在旁边玩肥皂或洗衣粉水等。

(2)对于患处的护理: 切忌用热水清洗患处，日常保持局部的干燥。少用香皂、洗手液。孩子的毛巾和贴身衣物最好选用纯棉制品，袖口、鞋口应柔软、宽松，减少摩擦。

(3)日常护理: 避免暴晒，因为暴晒会导致皮肤表面保护能力降低，再经过摩擦会加重病情。所以，夏季尽量带孩子在上午8点前或下午4点后晒太阳，避免在烈日当空时长时间地在户外玩耍。

汗疱疹

01.什么是汗疱疹

一到夏天，不少孩子和大人手上会冒出一些米粒大小、透明的小水泡，有点痒，水泡破后还会出现蜕皮现象，天气越热，情况还越严重。

（图片来源：网络）

我们所谓的“水泡”学名叫做汗疱疹，是一种慢性炎症性的皮肤湿疹样反应，通常呈对称性的分布于手掌侧面、脚掌侧面、手指侧面或是脚指头的侧面。

02.汗疱疹的病症特点

特点是反复发作，常连续发作数年，伴有不同程度的灼热及瘙痒。且发病多有季节性，一般春末夏初开始发病，夏季加重，入冬自己又好了。

主要表现为米粒大小水疱，半球形，略高出皮面，几个或成群出现，周围发红不明显，对某一个单个水疱数周可消退，但不断有新的水疱形成，水疱干涸后脱皮。

03.汗疱疹的发病原因

汗疱疹，通俗来说就是一种过敏反应，其形成原因较多，医学上目前对于诱发的病因还不明确，主要认为它和以下几个方面有关：

(1) 个人体质: 有一些患者是过敏体质，其本人或其血亲中有哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎或其它过敏史。此外，遇到一些含刺激成分的物质，如：洗衣粉、肥皂等，或遇到细菌、病毒、药物时也会出现防御机制，可能导致过敏引起汗疱疹。

(2)精神因素: 长期处于紧张、压力之下，过度疲劳，情绪抑郁，睡眠不足等也会成为诱因。

(3)肠胃疾病: 便秘、慢性肠炎、浅表性胃炎等肠胃疾病会引起功能性紊乱，出现反酸、恶心、食欲不振、腹泻等症状，长期不治疗可能会使人水电解质失衡，降低人体免疫力，更易受到外界物质的侵害，也就更容易出现汗疱疹。

(4)湿气重: 中医辨证认为,汗疱疹是湿热内蕴，不得透达疏泄，下注于手足末端而发的。而夏季雨量大，湿气重，因此很容易出现汗疱疹。此时，要多注重祛湿，以改善病症。

04.汗疱疹的治疗

早期水疱可以外用糖皮质激素药膏，后期脱皮、干燥可外用凡士林软膏、维生素e尿素乳膏、2-5%水杨酸软膏等。

瘙痒明显者可口服抗组胺药，如扑尔敏、西替利嗪片等。

如果非常严重，已经影响到生活和睡眠，可以考虑短期口服强的松片等。

05.汗疱疹患者的生活指导

孩子如果情况严重建议及时就医，听从医嘱用药。同时，在日常生活中可参考以下内容进行护理：

洗手使用温水，避免肥皂、香皂等的使用; 洗手洗脚后手足部要彻底干燥，并立即使用润肤剂，保湿霜、护手霜甚至凡士林，润肤剂平时也需多涂抹; 避免直接接触刺激物，如洗涤剂、溶剂、洗发剂; 避免直接接触酸性食物，如柑橘类水果; 若汗疱疹较严重，可在涂药后用绷带包扎手或脚，有助于皮肤保湿，也可以穿手套或袜子。

还有一些宝爸宝妈有疑问，缺乏维生素B会导致汗疱疹吗？就目前的证据来说，没有研究表明其与缺乏维生素B有关。

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信息来源：浙大儿院皮肤科，广州市皮肤病防治所，皮肤科杨希川教授，医学之声

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