一个月大的宝宝“便便”发白?
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连云港刚出生30天的宝宝诺诺(化名),10天前妈妈发现他开始拉出发白粪便,于是到当地医院就诊,当地医院医生考虑可能“消化功能不好”,叮嘱口服益生菌调整。但诺诺解出的粪便却越来越白,严重时像白色陶土一样,并且他出生后黄疸一直没有明显减轻,家长再次带到医院检查发现肝功能异常。
诺诺妈吓坏了,急忙带孩子到连云港市第一人民医院儿童医院小儿消化科就诊,坐诊专家茆康卫发现孩子腹腔有囊肿,立即转到儿外科进一步治疗。小儿普外科主任强红家判断诺诺是胆道系统出了问题,且胆总管囊肿可能性最大,于是立即安排了MRCP检查,很快明确诊断。
胆总管囊肿是小儿常见的胆道系统畸形病变,常见症状是腹痛、腹部肿物和黄疸,但婴幼儿常常不能表达,造成延误病情、误诊等。若不能及时得到治疗,患儿胆汁淤积形成肝硬化,长期甚至恶变。胆总管囊肿目前世界上最好的手术方式就是腹腔镜下囊肿切除+肝总管空肠ROUX-Y式吻合术。
但是该手术难度大,对于外科医生腹腔镜技术有很高要求,尤其是体重只有4kg的诺诺来说,这样的手术极具挑战性。经过专家慎重术前讨论,决定选择挑战腹腔镜手术。
经过充分的准备,罗洪、强红家两位专家站到了手术台上,小小的身体,血管如发细,加上肠道等器官脆嫩柔软,整场手术堪比在豆腐上绣花。用了不到4小时,手术顺利完成。术后第三天,诺诺便开始了流食喂养,术后七天,诺诺恢复良好,在妈妈的怀抱中出院回家。诺诺妈妈激动地说,幸亏有你们,救了孩子命!
小儿腹腔镜手术是目前全球难度系数最高的手术之一,连云港市儿童医院小儿普通外科在罗洪副院长的带领下,勇攀高峰,该手术时间从最初的7个小时逐渐熟练地缩短至4小时,逐渐成为常规手术,给更多患儿带来了福音。
扬子晚报/紫牛新闻记者 张凌飞
通讯员 李鑫 孙玉洁
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