儿科主治医师历年真题题库及答案

原标题：儿科主治医师历年真题题库及答案

儿科主治医师历年真题题库及答案全套！

儿科主治医师历年真题题库及答案一：

1.小儿年龄分期中的新生儿期是指（）。

A.从出生后到7d

B.从出生后到14d。

C.从出生后到28d

D.从出生后到满月

E.从出生后到30d

【答案】C

【解析】新生儿期自出生后脐带结扎起到刚满28天为止的4周称为新生儿期。出生不满7天的阶段称新生儿早期。新生儿期是婴儿生后适应外界环境的阶段，此时小儿开始独立生活，内外环境发生了剧烈变化，由于其生理调节和适应能力还不够成熟，因此发病率高，死亡率也高（约占婴儿死亡率的1/2~

2/3）。

2.小儿年龄分期中胎儿胚胎期是指受精后（）。

A.最初2周。

B.最初4周。

C.最初6周。

D.最初8周

E.最初10周

【答案】D

【解析】妊娠10周（受精后8周）内的人胚称为胚胎。自妊娠11周（受精第9周）起称为胎儿。胎儿期从精子和卵细胞结合、新生命的开始，直到小儿出生统称为胎儿期。临床上将整个妊娠过程分为3个时期：①妊娠早期：从形成受精卵至不满12周；②妊娠中期：自13周至未满28周；③妊娠晚期：自满28周至婴儿出生。

3.2个月以上小儿首次接种卡介苗，必须做到（）。

A.接种剂量为原剂量的1/2

B.皮内注射

C.皮下注射

D.接种前应做结核菌素试验。

E.接种在左上臂三角肌上端

【答案】D

【解析】2个月以上小儿接种卡介苗，于接种前应做结核菌素试验，阴性者方可接种。原因是有可能自然干扰结核病，接种卡介苗会加重结核病。

4.Gesell发育量表适用年龄范围为（）。

A.4周~2岁。

B.4周~3岁。

C.6周~2岁。

D.6周~4岁。

E.8周~4岁

【答案】B

【解析】Gesell发育量表适用于4周~3岁的婴幼儿，结果以发育商（DQ）表示。

5.发生新生儿溶血病时，哪项是降低患儿血清胆红素的主要方法？（）

A.输注白蛋白

B.使用磺胶异感唑或磺胶苯吡唑

C.尽早输注50%葡萄糖液

D.应用光照疗法

E.肌注抗体1gG300ug

【答案】D

【解析】光照疗法是见底血清非结合胆红素的简单而有效的方法，为目前应用最多而简单有效的治疗方法。A项，输注白蛋白是减少胆红素脑病的发生。BCE三项，不用于本病治疗。

6.关于新生儿病理性黄疸，哪项说法不正确？（）

A.生后2~3d出现，4~6d最重

B.血清总胆红素浓度≥221umol/L。

C.血清结合胆红素浓度>26umol/L。

D.血清胆红素上升速度≥85umol/L

E.黄疸退而复现

【答案】A

【解析】病理性黄疸的特点：①黄疸在出生后24小时内出现；②重症黄疸，血清胆红素足月儿>

221umol/L（12.9mg/dL），早产儿>257umol/L（15mg/dL），或每日上升超过85umol/L（5mg/dL）；③黄疸持续时间长（足月儿>2周，早产儿>3周）；④黄疸退而复现；⑤血清结合胆红素>34umol/L（2mg/dL）。

7.极低出生体重儿是指初生1h内（）。

A.体重不足1kg

B.体重不足1.25kg

C.体重不足1.5kg

D.体重不足2kg

E.体重不足2.5kg

【答案】C

【解析】低出生体重儿是指初生1小时内体重不足2500g；极低出生体重儿是指出生体重不足1500g者；超低出生体重儿或微小儿是指出生体重不足1000g者；正常体重儿是指出生体重为2500~4000g的新生儿。

儿科主治医师历年真题题库及答案二：

8.哪项提示低血钾？（）

A.精神委靡

B.心音亢进、心率减慢

C.皮肤弹性差

D.肠鸣音消失、四肢张力低下

E.呼吸深大

【答案】D

【解析】低血钾可有如下症状：①神经肌肉症状：神经肌肉兴奋性降低，量骼肌无九，出现活动障碍，腱反射迟钝或消失，若呼吸肌受累则呼吸变浅甚至呼吸肌麻痹，平滑肌受累者则出现腹胀、肠鸣音感，重症可致肠麻痹；②心血管症状：常伴心律失常，严重者发生心室扑动或颤动、心跳骤停，偶可发生房室传导阻滞，心电图显示ST段降低，T波压低、平坦、双相、倒置，出现U城；③肾脏损害：长期低钾可致肾小管上皮细胞空泡变性，对抗利尿激素（ADH）的反应低下，浓缩功能降低，出现多尿、夜尿、口渴、多饮，肾小管泌H+和回吸收HCO3增加，氯的回吸收减少，发生低钾、低氯性碱中毒伴有反常性酸性尿。

9.男，10个月，牛奶喂养，面色苍白约2个月。烦躁，食欲欠佳，肝肋下2cm，脾肋下刚触及。Hb80g/L，RBC3.6×108L，网织红细胞1%，外周血涂片见RBC大小不等，中心淡染。本例初步诊断为（）。

A.营养性巨幼细胞性贫血

B.营养性缺铁性贫血

C.维生素B6缺乏性贫血

D.再生障碍性贫血

E.珠蛋白生成障碍性贫血

【答案】B

【解析】根据Hb80g/L以及面色苍白可诊断贫血。长期牛奶喂养，未添加铺食导致铁摄入不足，易出现缺铁。同时根据外周血涂片RBC大小不等，中心淡染可确定缺铁性贫血的诊断。A项，营养性巨幼细胞性贫血常伴神经系统症状。C项，维生素B6缺乏常伴皮肤损害。D项，再生障碍性贫血为三系减少。E项，珠蛋白生成障碍性贫血为遗传疾病，出生即可发生贫血。

10.男婴，营养状况良好，勉强扶坐，还不能独坐。测量：头围41cm，前卤1cm×1cm。身高65cm，出牙1颗，腕部×线摄片示骨化中心2个，最可能的年龄是（）。

A.3~4个月。

B.5~6个月。

C.7~8个月。

D.8~9个月

E.10~12个月

【答案】B

【解析】婴儿的运动发育：①抬头：4个月时抬头很稳；②坐：6个月时能双手向前撑住扶坐，8个月时开始坐稳；③铜、爬：8~9个月时可用双上肢向前爬；④站、走、跳：11个月时可独自站立片刻；15个月时可独自走稳；24个月时可双足并跳；30个月时会独足跳1~2次。

11.女，孕44周分娩。胎膜早破3周。出生时羊水污染Ⅱ度。生后2d起吮乳差，出现黄疸。有气急，哭声低，两肺闻及湿啰音，心无杂音。最可能的诊是（）。

A.新生儿肺出血

B.新生儿肺炎

C.新生儿肺透明膜病

D.新生儿窒息

E.持续肺动脉高压

【答案】B

【解析】根据胎膜早破、羊水污染Ⅱ度病史，气急症状以及肺部听诊可判断为新生儿肺炎。A顺，新生儿肺出血主要症状为咯血。C项，新生儿肺透明膜病多发生于早产儿，主要症状为呼吸困难。D项，新生儿室息出生时即可判断。E项，根据”心无杂音”可排除持续肺动脉高压。

12.女孩的青春期一般从（）。

A.8~20岁。

B.9~14岁

C.10~18岁。

D.11~18岁

E.15岁左右

【答案】D

【解析】青春期指的是从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停止增长的时期。女孩一般从11~12岁到17~18岁，男孩从13~14岁开始到18~20岁，但个体差异较大，也有种族的差异。

13.人体每天所需的能量大约有多少来自蛋白质？（）

A.8%

B.10%~15%。

C.16%~20%。

D.21%~25%

E.>5%

【答案】B

【解析】蛋白质所产生的能量占总能量的10%~15%。蛋白质不仅是构成人体细胞和组织的基本成分，也是保证各种生理功能的物质基础。

14.生后10h新生儿，外周血WBC22×109/L，N65%，L35%，幼稚粒细胞偶见，提示该新生儿为（）。

A.体内有感染灶

B.正常

C.白血病

D.类白血病反应

E.骨髓外造血

【答案】B

【解析】正常新生儿初生时白细胞总数为15×109~20×109/L，生后6~12小时达21×109~28×109/L，然后逐渐下降，中性粒细胞约占0.65，淋巴细胞约占0.30，初生儿末梢血液中可出现少里幼稚中性粒细胞，但在数日内即消失。

儿科主治医师历年真题题库及答案三：

15.糖尿病母亲的新生儿易发生低血糖症多是（）。

A.先天性垂体功能不全

B.胰高血糖素缺乏。

C.胰岛素产量较高

D.皮质醇缺乏

E.先天性氨基酸缺陷

【答案】C

【解析】因母亲糖尿病，胎儿在宫内呈高胰岛素血症，而出生后母亲血糖供给突然中断，而胎儿胰岛素产量不降低，从而出现低血糖症。

16.小儿体格测里指标中，最能反映营养状况的是（）。

A.身长

B.胸围

C.体重。

D.头围。

E.上围

【答案】C

【解析】体重为各器官、系统、体液的总重量。体重易于准确测量，是反映儿童生长与营养状况的灵敏指标。

17.新生儿，10d，发热，牙龈肿胀，溢脓3d，有挑刺牙龈”上皮珠”史，血培养”产气英膜梭菌”生长。首选的抗菌药物是（）。

A.甲硝唑。

B.青霉素

C.庆大霉素

D.氨苄青霉素。

E.头孢氨噻肟

【答案】A

【解析】菌血症来源于口腔，口腔内厌氧菌较多，厌氧菌首选甲硝唑治疗。

18.新生儿，7d，1min Apgar7分，反应差，吃奶减少3d，抽搐1d，T37.5℃，面色略青灰，双目凝视。四肢肌张力、反射略亢进，C反应蛋白增高，ESR：30mm/h。该患儿诊断最可能是（）。

A.低血糖症。

B.低血钙症

C.败血症

D.败血症合并化脑。

E.缺氧缺血性脑病

【答案】D

【解析】精神食欲欠佳、哭声减弱、面色不好、体温异常等表现提示新生儿败血症，双目凝视。四肢肌张力、反射略亢进则提示有脑膜炎，因此为败血症合并化脑。A项，低血糖症无体温升高以及神经系统改变。B顺，低血钙症主要症状为抽搐。C项，败血症无神经系统改变。E项，1min Apgar7分可排除缺氧缺血性脑病。

19.新生儿，孕36周分娩，出生体重2100g，少量母乳加米汤喂养。生后第3天出现黄疸，测胆红素为220umol/L，大便黄，尿黄。一般吮奶好，观察黄疸至第3周末渐减退。考虑为（）。

A.新生儿溶血病

B.生理性黄疸。

C.母乳性黄疸

D.败血症

E.先天性胆道闭锁

【答案】B

【解析】根据生理性黄疸的特点：①一般情况良好。②足月儿生后2~3天出现黄疸，4~5天达高峰，5~7天消退，最迟不超过2周；早产儿黄疸多于生后3~5天出现，5~7天达高峰，7~9天消退，最长可延迟到4周。③每日血清胆红素升高<85umol/L（5mg/dL）。④血清胆红素足月儿<221umol/L（12.9mg/dL），早产<257umol/L（15mg/dL）。

20.关于新生儿肺透明膜病，项是错误的？（）

A.胎龄愈小，发病率愈高

B.多见于早产儿

C.生后6h内出现症状。

D.X线胸片可见肺气肿

E.进行性呼吸困难和青紫

【答案】D

【解析】新生儿坏死性小肠结肠炎并发败血症时，感染病原可为肠内过度繁殖的菌群，如大肠杆菌。

22.关于新生儿坏死性小肠结肠炎的发病，下面哪项不正确？（）

A.足月儿发病多

B.低体重儿发病多

C.早产儿发病多。

D.室息新生儿多

E.高渗乳计喂养儿多

【答案】A

【解析】新生儿坏死性小肠结肠炎是以腹胀、呕吐、腹泻、血便为主要临床表现，腹部X线平片以动力性肠梗阻、肠壁积气和门静脉积气为特征。病理上以小肠和结肠的坏死为特征。早产儿及极低出生体重儿多见。

23.新生儿呕吐的常见原因不包括（）。

A.食管闭锁

B.胃旋转不良

C.呕吐羊水

D.肠套叠。

E.巨结肠

【答案】D

【解析】呕吐发病年龄与疾病的关系：①出生后24~48小时内：首先考虑羊水吞入、颅内出血、先天性消化道发育畸形。②婴儿时期：应考虑喂养不当、先天性肥厚性幽门狭窄、幽门痉挛、肠套叠、感染和败血症中毒状态、脑神经疾病、食管裂孔疝等。③幼儿时期：除婴儿期常见的原因外，还有责门痉挛症、药物中毒等。④学龄前及学龄儿童期：应考虑感染性疾病、急腹症、神经系统疾病、再发性呕吐、肠蛔虫症、代谢性疾病、各种中毒等。D项，肠套叠常发生于婴儿时期，而不是新生儿期。

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