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福州一2岁孩子肚子忽然变大！医生一看，惊呆了……

来源：幼儿乐育儿资讯网时间：2022年04月16日 20:40

原标题：福州一2岁孩子肚子忽然变大！医生一看，惊呆了……

今年1月，福清一位妈妈在帮自己两岁的女儿洗澡时发现，女儿的肚子鼓起来了，而且越来越大。妈妈吓坏了，到处求医。最后在网络上咨询到了福建医科大学附属福州市儿童医院的肿瘤外科刘昇副主任医师。刘医生说，茜茜到医院后，经过细心检查，发现她的腹部可触摸到肿物，几乎占满了整个肚子。在手术中，当手术刀划开肚皮后，医生们惊呆了。

刘医生

“肚子里面密密麻麻布满了‘珍珠’，像是龙宫里的宝藏。经过细心剥离，最后发现病灶来源于腹膜后肿瘤，而整个腹部的“珍珠”都是肿瘤网膜种植转移灶，术后病理结果是致命的恶性肿瘤--横纹肌肉瘤。”

2岁女孩茜茜的腹腔肿瘤

刘医生说，两个半小时的手术之后，他们基本上把转移瘤和原发瘤都消灭掉了，并进行了规范化的化疗以及后续跟踪。刘医生表示，横纹肌肉瘤是小儿肿瘤实体瘤里比较常见的，在全身器官都有可能出现。主要发生于10岁尤其是4岁以下儿童和婴幼儿。好发于头颈部、泌尿生殖道等，偶可见于四肢。

两岁女孩茜茜腹部瘤的影像图片

“难发现、易耽误”是儿童肿瘤最可怕的地方；刘昇推荐一套儿童肿瘤自查方法，家长们在给孩子洗澡时、哄睡后，可做一个简单排查——

1. 儿童肿瘤洗澡自查方法

因为孩子在洗澡时最放松的，注意力也最分散的，洗澡时按部位擦拭，同时顺便摸查全身。

主要顺序可按三条线：头颈上肢，前身下肢，后身会阴。或按八字诀的顺序：头颈肩臂腹腿背阴。家长的手指并拢，边涂肥皂边在孩子的皮肤表面触摸。从头部到会阴、四肢、指、趾，每次洗澡顺序不乱不漏。每次必查全套，养成固定习惯，以免漏掉某处隐蔽性肿瘤，既洗得干净，又摸得全面。

正常淋巴结为可活动、无痛的、小豆形、不坚硬的皮下颗粒，长圆扁形如蚕豆，最长径一般不超过1厘米。

2.睡眠摸肚脐检查

小儿睡熟仰卧位，家长右手五指并拢，以掌面轻按肚脐。慢慢向深层压下，达到脊骨，可感到有脉搏跳动。

一般小儿不特殊肥胖、腹不胀，都能摸到清楚的跳动，并且能摸出一小段血管的粗细与方向。

经验不足的检查者可以耐心反复多查几遍，同时与孩子的腕脉对照，多次实践不难掌握。

3、有条件，在定期体检中引入超声检查。

对孩子来说既没有创伤也没有辐射，也是目前腹部恶性肿瘤首选的筛查方式。”

刘医生指出， 孩子的恶性肿瘤相对成人治疗效果更好，治疗愈合更好。就目前肿瘤的治疗在全球范围内而言，常见的对于儿童肿瘤的诊断和治疗，国际和国内均有协作组和治疗指南。而且针对每一个个体孩子，诊治过程也采用多科室联合会诊模式（MDT）。因此， 对于一些恶性肿瘤，要做到更有信心，家长不要恐慌，要理性看待。

肿瘤外科科主任刘昇

无独有偶，一位孕妈妈在27周做彩超时发现，体内胎儿肚子里长了个鹅蛋大小的肿瘤，经胎儿MRI检查提示畸胎瘤可能。在孩子出生3天后，他们来到福建医科大学附属福州儿童医院肿瘤外科寻求治疗。经过检查发现在， 婴儿腹腔一半已被肿瘤占满。在住院治疗期间，因考虑孩子才3天，肿瘤巨大，左侧肾脏被肿瘤推压到盆腔，腹部大动脉也受压变形，该院肿瘤外科采用目前全国肿瘤界推行的多学科会诊模式（MDT模式），以林芃博士、刘昇副主任医师为主刀的手术团队，为孩子进行了腹膜后巨大肿瘤切除术。

福州市儿童医院副院长、主任医师林芃博士

在手术后7天，这名婴儿顺利拆线出院，术后病理证实为成熟性畸胎瘤。福州市儿童医院副院长、主任医师林芃博士说，很多胎儿的疾病是在产前超声检查中发现。但同时， 不是所有肿瘤都是早期发现的。

林芃博士

“很多小孩的肿瘤不像成人在肝脏、内脏器官，而是发生在腹膜后等比较隐藏的地方，很难发现，到大了才会发现，或者有症状，比肿瘤压迫到肠管引起梗阻，或者压迫到血管，有症状才会发现，否则都是比较晚期的。“

胎儿瘤

林博士说，胎儿的肿瘤很多跟畸形是一起的，畸胎瘤既是一种畸形也是一种肿瘤。因为儿童肿瘤死亡率比较高，因此，要早发现，早诊断，早治疗。当孩子出现消瘦、食欲下降、便秘等现象，由于是非特异性，往往不会引起重视。

畸胎瘤有良恶性之分，一般80%都是良性，但是随着年龄增长，恶变率会迅速增长，尤其是骶尾部畸胎瘤，新生儿期90%都是良性，但是随后恶变率明显上升。另外本例孩子肿瘤巨大，占位效应明显，不手术将会影响孩子生长发育。因此，新生儿畸胎瘤，尤其是骶尾部畸胎瘤，建议尽早手术，哪怕是新生儿期。林博士说，引发胎儿瘤的诱因很多，如环境污染、药物滥用等，所以，遗传性恶性肿瘤在近年来发病年龄提前，也就成为一种必然。

林芃博士

“除了遗传因素外，父母经常熬夜、作息不规律、过量抽烟饮酒等不良生活习惯也会对胎儿的健康造成严重影响。因此在备孕阶段父母戒烟戒酒、均衡饮食，保证睡眠、避免滥用药物等是保证宝宝健康的重要举措。”

儿童腹部肿瘤影像图片

根据全国大数据跟踪，每年有3至4万儿童肿瘤发生。儿童肿瘤的死亡率位居儿童死亡率第二，仅次于外伤车祸。目前国家对儿童肿瘤的关注在不断提高。

今年4月15日至21日

是全国肿瘤防治宣传周

今年主题为

“癌症防治早早行动”

儿童是祖国未来的花朵

无论是家庭、社会还是国家

对于儿童肿瘤

应该给予更多的关注！