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急性荨麻疹，究竟是谁惹的祸？

来源：幼儿乐育儿资讯网时间：2022年04月08日 11:50

原标题：急性荨麻疹，究竟是谁惹的祸？

近日，4岁男孩阳阳（化名），因“反复风团4天，伴发热2天”来重医附属儿童医院皮肤科就诊。 “宝宝全身长了‘风疙瘩’，我们什么都不敢给他吃，鸡蛋、牛奶、牛肉、海鲜都没吃，也吃药打针了，孩子的病情没有缓解却加重了。”阳阳的母亲焦急地说，开始时孩子只是有红斑风团，在院外就诊考虑“急性荨麻疹”，予以口服抗组胺药物及1次注射糖皮质激素治疗，但风团仍进行性增多，2天前又出现发热，同时眼睑、手足肿胀。

经过查体、血常规等系列检查，阳阳考虑为细菌感染诱发的急性荨麻疹。“患儿血常规提示白细胞20*10^9/L，比正常值高2倍。”皮肤科方晓主治医师说。

那么院外治疗后的阳阳，

病情为什么会加重呢？

NO.1

儿童急性荨麻疹多由感染诱发

而非单纯食物或药物过敏

方晓医生介绍，荨麻疹临床上表现为反复发作的风团，伴或不伴血管性水肿，分为自发性荨麻疹和可诱导性荨麻疹。

自发性荨麻疹根据病程分为急性自发性荨麻疹（≤6周）和慢性自发性荨麻疹（＞6周）。

荨麻疹病因

荨麻疹病因复杂，主要包括感染、食物、吸入过敏原、药物、物理因素（冷热、压力、日光、运动、机械性刺激）、精神因素（劳累）、免疫性疾病等。

荨麻疹症状

各种因素均可导致人体内肥大细胞活化释放炎症因子（如组胺、白三稀、前列腺素等），使皮肤、肠道呼吸道黏膜小血管扩张及渗透性增加、腺体分泌增加、平滑肌收缩，临床上表现为我们肉眼可看到的“皮肤反复发作风团”,严重时还会伴有腹痛、腹泻、呕吐、胸闷、呼吸困难甚至出现过敏性休克危及生命。

荨麻疹治疗

治疗荨麻疹，首先应尽量寻找病因，消除病因；其次一线药物为口服二代H1抗组胺药物。急性荨麻疹病情严重时，可加用糖皮质激素，发生过敏性休克时需要使用肾上腺素。

儿童急性荨麻疹

“儿童荨麻疹以急性荨麻疹常见，且诱因往往与感染有关。对于由感染诱发的急性荨麻疹，需要针对病因治疗。在未明确病因的情况下，单纯回避食物、或抗组胺药物及糖皮质激素治疗，可能会使病情迁延反复甚至加重。”方晓医生解释，这就是阳阳治疗后病情加重的原因。最终阳阳在明确有细菌感染的情况下加用敏感抗生素治疗，病情逐渐控制。

NO.2

● 孩子起了荨麻疹，家长如何应对●

对于急性发作期的荨麻疹儿童，家长需要注意以下几点：

饮食

不要过度或同时食用含有组胺太多的食物，比如蛋类、虾蟹、贝类、奶酪、腌制的腊肉火腿、蔬菜类（包括番茄以及番茄酱、菠菜、豌豆）、水果（芒果、猕猴桃、香蕉）、含有巧克力和可可的糕点以及冰激淋、糖果等，如果已经明确宝宝本身对某些确切食物过敏，则需要规避；

穿着

衣着相对宽松、舒适的衣物，避免过热或过冷；

出行

尽量不要去人群聚集、动植物较多的地方；

休息

注意休息，避免剧烈活动。

急性荨麻疹预后往往较好，大部分患者皮疹消退，不留痕迹。当然，对于像阳阳小朋友一样，使用抗组胺药治疗病情无缓解且有发热、肿胀的患儿，或更严重出现腹痛、腹泻、胸闷甚至过敏性休克等情况，需要立即就医哦。