反复流产找不到原因？医生提醒：这种寄生虫，养宠家庭备孕要当心
宠物猫很漂亮、很可爱，很多人喜欢和它亲密接触，甚至同吃同睡。但看似温顺可爱的宠物，也可能带来一种“隐形危害”——弓形虫感染。
今天，我们通过一个门诊案例，聊聊弓形虫到底是怎么回事，以及备孕、孕期家庭该如何预防。
门诊故事
有一天，张女士来到门诊。她告诉我：“医生，我老是怀孕就流产，已经三四次了。去妇保院检查，都没发现什么异常。妇产科医生建议我找感染科专家看看，会不会有什么疾病影响怀孕、导致流产，所以我专程来找你。”
听了她的话，我既欣慰，也感到责任重大。经过检查发现了张女士反复流产的原因——弓形虫感染。
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弓形虫是什么？
弓形虫病是由一种刚地弓形虫引起的人和动物的感染。弓形虫属于形体最小、结构简单的原虫寄生虫。
猫和其他猫科动物是弓形虫的终宿主，它寄生在这些动物的小肠上皮细胞内，形成囊合子随粪便排出，其他哺乳动物和鸟吃进去发生感染。孕妇感染会出现流产、早产、畸胎、死胎。
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弓形虫喜欢藏在这些地方
猫窝、狗窝里受污染的物品；
被猫狗粪便污染的土壤；
生的、半生不熟的家禽类肉食；
未经消毒的羊奶、酸乳酪和奶酪；
没洗干净、未经充分烹饪的蔬菜水果。
目前弓形虫感染率并不低。中国阳性感染率约为5%—20%，部分地区可达30%以上。
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感染后有什么危害？
弓形虫感染可分为先天性弓形虫病和获得性弓形虫病两类。
先天性弓形虫病只发生于初孕妇女，经胎盘血流传播。受染胎儿或婴儿多数表现为隐性感染，有的出生后数月甚至数年才出现症状;也可造成孕妇流产、早产、畸胎或死产，尤以早孕期感染，畸胎发生率高。
据研究表明，婴儿出生时出现症状或发生畸形者病死率为12%，而存活中80%有精神发育障碍，50%有视力障碍。
先天性弓形虫病的典型表现包括：脑积水、大脑钙化灶、视网膜脉络膜炎，以及精神和运动障碍。此外，新生儿期还可能出现发热、皮疹、呕吐、腹泻、黄疸、肝脾肿大、贫血、心肌炎、癫痫等。融合性肺炎是常见的死亡原因。
获得性弓形虫多与职业、生活方式、饮食习惯有一定关系。淋巴结肿大是获得性弓形虫病最常见的临床类型，多见于颌下和颈后淋巴结。其次弓形虫常累及脑、眼部，引起中枢神经系统异常表现。免疫功能低下者常表现为：脑炎、脑膜脑炎、癫痫和精神异常。
弓形虫眼病的主要特征以视网膜脉络膜炎为多见。成人表现为视力突然下降；婴幼儿可见手抓眼症，对外界事物反应迟钝，也有出现斜视、虹膜睫状体炎，色素膜炎等，多见双侧性病变，视力障碍外常伴全身反应或多器官病损。
如果怀孕前3个月发生先天性感染，大约40%胎儿可能有严重的损害，出现流产、死胎或新生儿疾病，或者出生后有眼、脑、肝脏的病变或畸形（如视网膜脉络膜炎、白内障、脑内钙化、脑积水、小头畸形、智力障碍、黄疸和肝脾肿大等）。怀孕末3个月发生的感染，严重者不到3%。
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科学预防，记住这几条
养宠家庭不必过度恐慌，关键在于科学养宠、注意卫生、管好饮食。
1. 宠物管理
宠物尽量养在室内；
喂食完全熟透的食物或正规猫粮；
不让宠物在外捕食，避免吃感染的老鼠、鸟类或污染食物；
孕妇避免与猫粪便直接接触；
孕期由其他家庭成员及时清理猫砂、做好宠物清洁；
做好宠物卫生，按时进行体内外驱虫和相关免疫。
2. 饮食卫生
不吃生蛋，不吃未熟透的肉；
切生肉、内脏的菜板、菜刀，要与切熟肉、蔬菜水果的分开；
购买动物性食品时注意挑选安全、卫生的产品；
动物性食品适量食用，注意饮食均衡；
蔬菜水果食用前一定要清洗干净，防止土壤中的囊合子污染表面。
3. 个人卫生
饭前便后洗手；
接触猫砂、土壤、生肉后及时洗手；
养成良好的个人卫生习惯。
【医生提醒】
弓形虫感染早期可能没有明显症状，但却可能成为备孕、孕期的一大隐患。有猫接触史、不明原因流产或备孕人群，如有疑虑，可到感染科咨询评估。
科学预防，不必过度恐慌；规范检查，才能更好守护母婴健康。
医生简介
冯文辉 主任医师
学科：感染科
门诊时间：
星期四、星期日上午（10号楼发热大楼感染肝病专家门诊）
浙江省防痨协会医院感染分会委员、金华医学会肝病分会副主任委员及感染病学分会委员、金华医学会感染质控委员会及细菌感染和耐药委员会委员、浙江省艾滋病联盟理事会理事。 擅长结核病、肝病、艾滋病、各种感染性疾病以及各种发热待查的诊治。返回搜狐，查看更多
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