智齿到底拔不拔？备孕前这件事别拖，医生：这几类情况越早处理越好

潮新闻客户端 通讯员 周泽楷 陈健

“这次是专门来找王医生拔牙的，上一颗也是他拔的。”近日，从临安赶赴的林女士（化名）在潮新闻·钱江晚报健康小站、杭州市文新街道社区卫生服务中心口腔诊疗中心完成了右下智齿拔除。为她操作的，是口腔主治医生王连飞。

林女士口中的“上一颗”，是她的左下智齿。据她自述，上半年其左下智齿曾反复肿痛。在外院拍片后发现，双侧下颌智齿均阻生，且牙根与下牙槽神经管距离很近。外院医生告知，拔除过程中存在损伤下牙槽神经的风险，可能导致术后唇部、舌尖麻木。

王连飞医生在诊间/社区卫生服务中心供图

林女士正处于备孕期，网上查阅资料后更加紧张。经朋友推荐，她找到王连飞医生。王连飞通过口腔CBCT仔细评估牙根与神经管的位置关系，并将操作中需要注意的细节逐一讲清。第一次左下智齿拔除顺利完成，术后恢复良好，未出现神经损伤症状，肿痛也不明显。

两周后，她再次预约拔除右侧智齿，并得知王医生已调整至西湖区文新街道社区卫生服务中心工作。虽然从临安过去路途较远，但是她仍按时赶来。这一次，右下智齿也顺利拔除。

“术前检查仔细，术后注意事项交代得很清楚，因为路远还多叮嘱了几遍，给了冰袋和牙线，费用也友好。”林女士开心地说。

像林女士一样，不少人都被智齿困扰。智齿到底该不该拔？王连飞介绍，智齿是口腔最内侧的第三磨牙，一般在18—25岁萌出。

“智齿部分萌出时，牙冠周围容易形成盲袋，食物残渣和细菌易堆积，抵抗力下降时就会引发智齿冠周炎，严重时可能面部肿胀、张口困难，甚至发热。”王连飞说。此外，倾斜的智齿还会顶在前方第二磨牙上，导致邻牙龋坏、牙根吸收，严重时邻牙也可能无法保留。少数埋在颌骨内的智齿还可能发展为牙源性囊肿，破坏颌骨结构。

对于阻生、反复发炎、已损伤邻牙、因正畸需要，或备孕前需处理的智齿，通常建议尽早拔除。备孕女性尤其需要注意：孕期激素变化容易诱发智齿发炎，而孕期用药和操作均受限，提前处理更为安全。

王连飞解释，并非所有智齿都要拔。若智齿正位萌出、咬合正常、清洁到位、无发炎史，可保留观察。他提醒，智齿发炎早期处理相对简单，拖延越久治疗越复杂、恢复越慢。如出现牙龈肿痛、张口受限、面部肿胀等症状，建议尽快到专业口腔科就诊，由医生评估是否需要拔除。是否拔除，应结合智齿位置、症状、邻牙情况等综合判断，不能一概而论。返回搜狐，查看更多

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