世界甲状腺日｜备孕前，甲状腺准备好了吗？

央广网北京5月25日消息（记者 郑洁怡）今天是世界甲状腺日，我们特别关注一个常被忽略、却关乎两代健康的话题：甲状腺与备孕。甲状腺虽小，却是宝宝神经发育的“第一道地基”。

孕前筛查该查哪几项？促甲状腺激素控制在多少才算理想？甲状腺异常就意味着不能怀孕吗？针对这些备孕女性最关注的问题，中山大学附属第七医院核医学科副主任医师林笑丰给出解答。

科普专家：中山大学附属第七医院核医学科副主任医师 林笑丰

今天是世界甲状腺日，我们邀请中山大学附属第七医院核医学科博士、副主任医师林笑丰，聊一个很多准爸妈关心却容易忽视的话题——甲状腺与备孕。

林笑丰提醒：甲状腺虽然小，但它对怀孕的影响可不小，准备要孩子的女性最好提前三到六个月做一次甲状腺功能筛查，尤其是那些月经不规律、有不孕或流产史、有甲状腺疾病史或家族史的人，以及出现怕冷、乏力、心悸、体重异常变化等症状的人，更应尽早检查。

常规需要查五个指标：促甲状腺激素是最核心最敏感的筛查指标，游离甲状腺素和游离三碘甲状腺原氨酸用来判断甲状腺激素水平，甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体则用来评估是否存在自身免疫性甲状腺炎。如果发现甲状腺肿大或结节，还建议进一步做甲状腺超声检查。

之所以这么强调孕前筛查，是因为甲状腺激素对胎儿早期神经系统发育至关重要，怀孕头十二周胎儿自身的甲状腺还没有完全工作，全靠母体提供，提前筛查就是为宝宝打第一道地基。

很多备孕女性会追问，促甲状腺激素控制在多少才算理想？

林笑丰解释，一般认为准备怀孕的女性把促甲状腺激素控制在0.5到2.5之间更理想，因为妊娠早期对甲状腺激素需求增加，如果本身储备不足，怀孕后容易出现各种问题。促甲状腺激素偏高提示甲状腺功能减退倾向或者亚临床甲减，可能会引起排卵异常、受孕困难，还会增加流产风险，影响胎儿神经发育，甚至导致妊娠高血压和早产。

不过林主任强调，轻度升高不代表绝对不能怀孕，但建议先由医生评估，必要时规范补充甲状腺激素，把指标调整到安全范围后再备孕会更稳妥。反过来，促甲状腺激素偏低则提示甲状腺功能亢进的可能，甲亢会导致月经紊乱、排卵障碍、心悸、消瘦、焦虑，怀孕后还会增加流产、早产、胎儿生长受限等风险。如果是明确甲亢，通常建议先治疗稳定再怀孕。

林笑丰用一句话总结：甲状腺异常不等于不能怀孕，但一定要先评估、先干预。

女性甲状腺疾病其实比男性更常见，主要和免疫因素以及激素变化有关。林主任分别给甲减和甲亢的女性提出了具体建议。

对于甲减女性，备孕期要提前筛查，已经在服用左甲状腺素的人千万不要自行停药，要把促甲状腺激素调整到理想范围。怀孕之后，甲状腺激素的需求量常常会增加百分之二十到五十，很多患者需要调整药量，所以建议妊娠早期尽快复查，孕期定期监测甲状腺功能，在专科医生指导下调整药物。只要规范管理，大多数甲减女性可以顺利妊娠。

对于甲亢女性，备孕期最重要的是病情稳定，如果甲亢没有控制好，不建议急于怀孕。尤其那些接受过碘-131治疗或者正在服用抗甲状腺药物的患者，都需要医生评估最佳怀孕时机。怀孕期间如果甲亢控制不佳，会增加流产、妊娠高血压、早产以及胎儿甲状腺功能异常的风险，因此孕期必须规范监测，个体化调整药物，绝对不能自行停药。

至于体检中经常发现的甲状腺结节，林笑丰表示，大多数良性甲状腺结节不会影响怀孕，也不需要过度焦虑。但如果结节比较大、有明显的压迫症状、怀疑是恶性，或者同时合并甲状腺功能异常，那就建议在孕前进行评估处理。

另外，有一个很多人关心的问题：接受碘-131治疗后多久可以怀孕？林笑丰明确建议，女性接受碘-131治疗后至少避孕六到十二个月，男性则建议避孕三到六个月。因为放射性碘治疗后，需要等待体内辐射完全清除，同时让甲状腺功能稳定下来，这样才能确保更安全地备孕。返回搜狐，查看更多

相关推荐

世界甲状腺日｜备孕前，甲状腺准备好了吗？
今天是“世界甲状腺日” | 孕期防甲减，应从备孕时开始
原创 备孕前，为什么强烈建议查一下甲状腺？
备孕前，为啥一定要查甲状腺？
（西安甲康甲状腺研究院）甲状腺与怀孕：备孕妈妈不可不知的“孕前关键项”
西安甲康甲状腺专家李三：甲状腺出问题会影响怀孕吗？备孕前一定要了解
裴海旭提醒：备孕前，为啥一定要查甲状腺
甲状腺出问题会影响怀孕吗？备孕前一定要了解
为什么备孕前要检查甲状腺？西安甲康张新亮为你讲清关键！
甲状腺结节影响备孕吗？

网址: 世界甲状腺日｜备孕前，甲状腺准备好了吗？ https://www.youele.com/newsview19203.html