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原创科普丨B超监测排卵的几个细节

来源：幼儿乐育儿资讯网时间：2026年04月04日 01:43

现在社会节奏加快，很多备孕夫妻或者因为两地分居，或者因为年龄较大，着急怀孕，或者就只是试孕了几个月未怀孕，就着急着想来医院监测卵泡。

首先，我们先了解什么是不孕，不孕是指未避孕，正常性生活1年未孕。对于婚后育龄夫妇每个月经周期的妊娠率约为25%，约85%～90%的夫妇能够在1年内妊娠。怀孕涉及男性的精液，女性的卵子、子宫内膜、输卵管通畅性、盆腔环境等多种因素，其中排卵障碍占女性不孕的25%～35%。监测排卵的方法有基础体温监测、排卵试纸监测和超声监测，其中超声监测排卵是最准确的方法，不仅监测优势卵泡发育情况，还监测同期子宫内膜厚度和形态。在不孕症各种相应的检查中，B超监测卵泡是无创伤且花费不多的一项检查，即使未达不孕症的标准，也可以去检查。

通过B超监测卵泡，医生会根据卵泡发育的大小推算排卵日来指导夫妻性生活，怀孕成功率更高，尤其对于两地分居的夫妻更有指导意义。

那么，B超监测排卵应该怎么监测？我们应该注意什么呢？

第一，监测卵泡应该首选阴超，不用经腹彩超。因为阴超探头频率高，分辨率高，图像更清晰，且探头在阴道内紧贴宫颈与阴道深处，与卵巢更接近，可更好观察卵泡发育的细微变化。

第二，如果月经规律，通常自月经周期第 10日开始监测，观察卵泡直径的变化及子宫内膜的厚度和形态。一般每隔1-2天进行一次检查，正常卵泡平均每日增长1.6mm，在排卵前成熟卵泡的直径约为18-22mm，同时子宫内膜厚度不小于8mm，形态为B型。排卵是一瞬间的事情，如连续监测见成熟卵泡消失或者明显缩小且子宫直肠陷凹见少量积液，或看到黄体，均提示已发生排卵。黄体的超声表现形式多样，可以囊性，或囊实混合性，或实性，周边见丰富的环绕血流信号。

注意：B超监测排卵一定要注意连续性，不能看到有优势卵泡或成熟卵泡即停止监测，要一直监测到发生排卵为止。每个月经周期大概需要3-5次B超检查。

第三，月经不调的女性，可能是稀发排卵或者是无排卵。可根据月经周期的长短，适当调整初次监测的时间，月经周期较长者适当推后，月经周期较短者适当提前。根据卵泡发育情况，再决定下次监测时间。

第四，不建议备孕女性都做B超监测排卵，以免增加心理压力。可先尝试自然怀孕，首先要保证性生活的频率，每周2-3次性生活，过多或过少都不利于怀孕，如超过1年没有怀孕，可通过B超监测找到自己的排卵日安排同房。

注意：排卵前的3天至排卵后1天都是易孕期，想要怀孕，就先要保障规律的性生活，而不是盲目的做B超。

在监测卵泡过程中，可能会看到卵泡不发育、小卵泡排卵、未破裂卵泡黄素化综合征等异常情况，就需要进一步检查，必要时促排卵治疗了。

太原市妇幼保健院生殖内分泌科是太原市首家生殖内分泌科、太原市首家性早熟门诊、山西省首家复发性流产门诊以及月经病门诊，同时也承担着青春期保健和更老年保健的诊治工作。科室主任李艳是全国最大的妇产科专业网中国妇产科网妇科内分泌频道的执行主编，近5年共参加10个全国专家共识及指南制定，共编著出版妇科内分泌系列书籍9本，2019年被太原市卫生健康委员会首批授予“李艳名医工作室”。目前是北京妇产学会月经病管理分会副主任委员、山西省女医师协会生殖内分泌专业委员会主委，科室成员均为委员，这标志着太原市妇幼保健院生殖内分泌团队跻身国家专病团队，妇科内分泌诊治水平居于全国先进行列。

生殖内分泌科诊治疾病范围

一、妇科常见病、多发病的诊治：

阴道炎、盆腔炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等。

二、宫颈癌疫苗预约。

三、孕前检查、不孕不育、先兆流产（保胎治疗）；

四、生殖内分泌相关疾病（太原市首家生殖内分泌科）：

1、青春期发育异常，如：性早熟、青春期发育延迟等；

2、各种月经失调以及性发育异常；

3、各种不孕不育及复发性流产、先兆流产、保胎等；

4、更年期综合征、早发性卵巢功能不全、绝经后不规则出血、骨质疏松及相关老年性妇科疾病；

五、月经失调相关疾病（月经病门诊）：

各种月经失调如：原发闭经、继发闭经、各种月经紊乱、高催乳素血症、卵巢早衰、多囊卵巢综合征、月经过少、月经过多、痛经等相关疾病；