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裴海旭：备孕、怀孕，甲状腺要注意什么

来源：幼儿乐育儿资讯网时间：2026年02月25日 11:26

“备孕很久怀不上”“孕期总是心慌乏力”，很多人想不到，这些困扰可能和脖子上那只小小的 “蝴蝶” 有关。甲状腺作为人体重要的内分泌器官，直接关系到母婴两代人的健康。甲状腺专家裴海旭强调，备孕和孕期是甲状腺健康的 “高风险期”，也是 “黄金干预期”，做好这几个关键环节，才能为宝宝的健康保驾护航。

一、备孕先查甲功，这是 “第一道门槛”

裴海旭医生建议，备孕女性最好在孕前 3 个月完成甲状腺功能（甲功）和甲状腺超声检查，这比补充叶酸更不能忽视。

重点关注TSH（促甲状腺激素） 指标：备孕及孕早期，TSH 的理想范围是0.1-2.5 mIU/L。如果 TSH 升高，提示可能存在甲减，会降低受孕率，还可能导致胎儿智力发育迟缓、早产、流产；如果 TSH 降低，提示可能存在甲亢，易引发孕妇心衰、胎儿宫内生长受限。

若检查发现甲功异常，务必先治疗达标再备孕，切勿抱着 “先怀上再说” 的侥幸心理，否则可能得不偿失。

二、孕期不同阶段，甲功标准不一样

怀孕后，体内激素水平变化会影响甲状腺功能，因此孕期需要动态监测，不能一次检查管到底。

孕早期（1-12 周）：胎儿的甲状腺尚未发育，完全依赖母体提供的甲状腺激素，这是大脑发育的关键期。此阶段 TSH 需控制在0.1-2.5 mIU/L，每 4-6 周复查一次甲功。 孕中期（13-27 周）和孕晚期（28 周后）：胎儿甲状腺逐渐具备功能，TSH 范围可适当放宽，分别为0.2-3.0 mIU/L和0.3-3.0 mIU/L，复查频率可调整为每 6-8 周一次。裴海旭提醒，孕期甲功异常的症状（如乏力、怕冷、心慌）容易被孕吐、孕期疲劳掩盖，定期抽血检查是发现问题的唯一可靠方式。

三、碘摄入要科学，既不能缺也不能多

碘是合成甲状腺激素的原料，孕期胎儿和母体对碘的需求都会增加。裴海旭医生给出明确建议：

普通备孕、孕期女性：每天正常食用加碘盐，无需额外大量补充海带、紫菜等高碘食物，过量补碘可能诱发甲亢或甲状腺结节。 甲减合并备孕、孕期：继续食用加碘盐，按医嘱服用左甲状腺素钠片，服药与吃碘盐、食物间隔 30 分钟以上，避免影响药效。 甲亢合并备孕、孕期：需严格遵医嘱限碘，避免食用加碘盐、海带、紫菜等，同时选择对胎儿影响最小的治疗方案，切勿擅自停药。

四、服药有讲究，安全用药是关键

很多孕妈担心药物会伤害宝宝，查出甲功异常后不敢吃药，这是非常危险的。

甲减用药：左甲状腺素钠片是孕期 A 级安全药物，只要剂量合适，对胎儿完全无害。反而擅自停药，会因激素不足影响胎儿发育。剂量需根据孕期 TSH 变化，在医生指导下逐步增加。 甲亢用药：孕早期优先选择丙硫氧嘧啶，孕中晚期可根据情况换成甲巯咪唑，具体剂量必须由医生严格把控，定期复查甲功，及时调整，避免药物过量导致胎儿甲减。

五、产后别忘复查，警惕 “产后甲状腺炎”

生完宝宝后，身体激素水平 “过山车” 式变化，容易诱发产后甲状腺炎。裴海旭建议，产后 6-12 周需复查一次甲功。

如果出现心慌、怕热、多汗，或乏力、情绪低落、怕冷等症状，要及时就医。产后甲状腺炎多为暂时性，但少数人可能发展为永久性甲减，需要长期管理。同时，甲减妈妈服药期间可以正常哺乳，药物基本不会通过乳汁影响宝宝。

最后，裴海旭医生强调，备孕和孕期的甲状腺管理，核心是 “早筛查、严控制、勤复查”。甲状腺功能稳定，不仅能提高受孕率，更是宝宝智力和身体发育的 “基石”。准爸妈们一定要重视起来，在医生的指导下，平稳度过备孕期和孕期。返回搜狐，查看更多