首页资讯破解胰岛素抵抗，30岁多囊女子空心卵泡终成“实心”好孕！

破解胰岛素抵抗，30岁多囊女子空心卵泡终成“实心”好孕！

来源：幼儿乐育儿资讯网时间：2025年11月17日 18:06

“我才30岁，月经从来不准，减肥也试了，为什么就是怀不上？”霍女士（化名）带着备孕一年的焦虑走进诊室。她不知道，那个藏在“月经不调”背后的真凶，叫做——胰岛素抵抗。

初诊 · 揪出备孕路上的“隐形绊脚石”

2025年7月，霍女士来到湖南妇女儿童医院中西医结合不孕门诊，向吴恩新主任医师倾诉她的烦恼：月经常年40-60天一行，在外院已确诊多囊卵巢综合征（PCOS），虽然通过控制体重已减重5kg，但备孕一年依然没有结果。

“你减重很有毅力，但PCOS备孕不能只看体重和月经，我们要找到根本原因。”吴恩新主任医师在详细问诊后，为她开具了系统性检查。检查结果揭示关键问题：

B超：双侧卵巢多囊样改变，每侧均可见25个以上小卵泡。

胰岛素释放试验：提示存在胰岛素抵抗。

体成分分析：BMI 26.84，体脂率偏高。

吴恩新主任医师解释：“很多PCOS姑娘的卵泡就像‘空心汤圆’，看着数量不少，却因胰岛素抵抗导致内部代谢环境差，无法获得足够‘营养’成熟排出。不解决这个根源问题，单纯促排往往事倍功半。”

治疗 · 中西医结合打破“代谢魔咒”

面对霍女士PCOS合并胰岛素抵抗的复杂情况，吴恩新主任医师制定了分阶段的中西医结合治疗方案。

第一阶段：2个月调理代谢，改善卵子质量。

西医方案：

盐酸二甲双胍改善胰岛素抵抗；

建议继续控制体重，优化饮食结构。

中医方案：

辨证为“脾虚痰湿证”，治以健脾祛湿、补肾调经；

健脾祛湿：太子参、白术、茯苓、陈皮——改善代谢基础，祛除体内痰湿；

补肾填精：菟丝子、续断、酒黄精——为卵泡生长提供先天滋养；

活血调经：当归、赤芍、牡丹皮——改善卵巢子宫血供；

吴恩新主任医师特别解释道：“中药调理不是简单‘调月经’，而是为你的卵泡创造更好的发育环境，让‘空心汤圆’慢慢变成‘实心汤圆’。”

好孕 · 精准促排迎来“一击即中”

经过2个月的系统调理，霍女士的代谢指标明显改善，月经周期趋于规律。复查显示胰岛素抵抗情况好转，吴恩新主任医师认为时机已经成熟。

第二阶段：1个月促排卵治疗

第3个月月经来潮后，吴恩新主任医师为霍女士启动促排卵方案，通过B超密切监测卵泡发育。当优势卵泡成熟时，精准指导同房时机。

让人惊喜的是——就在这个促排周期，霍女士试孕当月就成功怀孕！

护航 · 化解孕早期“高凝危机”

喜悦之余，新的挑战悄然出现。孕早期监测发现霍女士的HCG翻倍不理想，进一步检查确诊存在高凝状态。

吴恩新主任医师立即启动肝素抗凝治疗，改善子宫胎盘血液循环。经过积极干预，霍女士的HCG翻倍很快恢复正常，B超确认：宫内早孕，见胎心胎芽。

目前，霍女士在吴恩新主任医师的保驾护航下，孕期各项指标稳定，正在顺利迈向新的生命阶段。

吴恩新主任医师开药后，霍女士心中存有很多疑惑，于是向吴恩新主任医师寻求解答，吴恩新主任医师详细看诊30分钟逐一解答霍女士的疑惑。

霍女士问到：我是要备孕的，为什么不能现在直接促排卵治疗呢？

吴恩新主任医师回答：因为你目前BMI偏高，轻度脂肪肝合并胰岛素抵抗等问题，这些都会影响促排卵治疗的效果，妊娠过程中容易发生流产，妊娠糖尿病/高血压等并发症的风险增高。因此必须进行孕前体重管理，改善肝功能，减轻胰岛素抵抗后，才能进行促排卵治疗。

霍女士问到：我身边也有多囊的姐妹，有些人在促排前吃避孕药治疗，有些没有吃？那我需要吃吗？

吴恩新主任医师回答：多囊卵巢综合征的异质性大，临床表现多样。我们常常会见到很多姐妹的临床表现完全不一样，比如一位姐妹很瘦，另一位姐妹却偏胖；一位姐妹有高雄，另一位姐妹没有高雄，但她们却都是多囊的患者。

医生会针对不同的病因进行精细化、个体化的诊治，对于有严重的内分泌问题的多囊患者，可以先使用口服避孕药来调整好内分泌，然后再来做促排卵治疗，这样往往事半功倍。

吴恩新主任医师总结：“PCOS不是‘不孕’的判决书，而是一个需要系统管理的信号。对于合并胰岛素抵抗的患者，我们的策略非常明确：代谢先行 → 调经助孕 → 全程护航。

通过中西医结合治疗，既能改善胰岛素抵抗这个'根源问题'，又能调理体质改善卵子质量，还能孕后保驾护航，实现快速、安全的好孕。”

湖南医聊特约作者：湖南妇女儿童医院易成功关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！

（编辑ZS）返回搜狐，查看更多