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广东华楠翳院吴素文主任：备孕遇桥本甲状腺炎，会影响怀孕吗？该如何守护母婴健康？

来源：幼儿乐育儿资讯网时间：2025年09月04日 13:06

备孕路上，每一份体检报告都牵动着准妈妈的心。当 “桥本甲状腺炎” 的诊断出现在报告上时，不少女性都会陷入焦虑：这种情况会让怀孕变难吗？对宝宝会不会有风险？其实，只要读懂桥本甲状腺炎的 “本质”，做好科学调理，依然能顺利迎接健康宝宝。

一、先搞懂：桥本甲状腺炎到底是什么？

桥本甲状腺炎，全称 “慢性淋巴细胞性甲状腺炎”，是一种常见的自身免疫相关情况 —— 简单说，就是免疫系统 “认错了目标”：本应对抗细菌、病毒的抗体（比如甲状腺过氧化物酶抗体 TPOAb、甲状腺球蛋白抗体 TgAb），误把甲状腺当成 “异物” 持续影响，慢慢损伤甲状腺细胞。

甲状腺是人体的 “内分泌调节器”，负责合成甲状腺激素，调控代谢、生长发育，尤其是神经系统发育。在桥本甲状腺炎的发展过程中，身体会经历两个阶段：

初期：甲状腺可能通过 “代偿性增生” 维持激素水平正常，此时身体可能没有明显不适；后期：如果甲状腺细胞损伤过多，激素合成能力会下降，可能出现甲状腺激素分泌不足的情况 —— 而这种激素不足，正是影响怀孕和胎儿发育的关键。

二、桥本甲状腺炎对备孕和孕期的 3 大影响，别忽视

1. 可能增加受孕难度：激素紊乱影响排卵

甲状腺激素会直接调节女性的 “下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴”—— 这是控制月经周期和排卵的核心内分泌系统。如果出现甲状腺激素不足，会干扰这一系统的正常运作，可能导致：

月经周期紊乱（比如月经推迟、经量减少，甚至闭经）；排卵不规律或不排卵，直接降低受孕概率。

2. 加重孕期母体负担：可能诱发不适

怀孕后，女性代谢需求会增加，对甲状腺激素的需求量也会随之上升。如果桥本甲状腺炎没调理好，出现激素不足，会让母体代谢负担加重：

常见表现：容易疲劳、乏力、怕冷、水肿加重；潜在影响：可能对心脏功能产生负担，还会增加孕期高血压、贫血等情况的发生几率，威胁母体健康。

3. 影响胎儿发育：甲状腺激素是 “脑发育关键”

妊娠前 20 周，胎儿自身的甲状腺还没发育成熟，大脑和神经系统发育所需的甲状腺激素，100% 依赖母体供应。如果孕妇存在甲状腺激素不足且未改善，胎儿会面临 “激素缺乏” 的问题：

轻度影响：可能增加胎儿智力发育迟缓、神经系统发育异常的风险；严重影响：可能导致胎儿出现生长发育问题，还会升高流产、早产、低体重儿等不良妊娠结局的概率。

三、4 步科学应对：降低桥本对怀孕的影响

1. 孕前：先做检查，提前调理

计划怀孕前，一定要做全面的甲状腺功能检查（包括 TSH、T3、T4、TPOAb、TgAb）：

如果甲状腺功能正常，但相关抗体呈阳性（也就是 “无症状桥本”）：暂时可能不需要用药，但需定期复查（每 3-6 个月一次），避免孕期突然出现激素不足；如果已经出现甲状腺激素不足：要在专业指导下补充甲状腺素，将 TSH（促甲状腺激素）控制在备孕理想范围（通常建议＜2.5mIU/L），再启动备孕计划。

2. 孕期：高频监测，精准调整

怀孕后，身体激素变化会影响甲状腺功能，需要缩短复查间隔（通常孕早期每 4 周一次，孕中晚期每 6-8 周一次）：

根据 TSH 等指标，在专业指导下调整甲状腺素的补充剂量，确保整个孕期激素水平稳定；千万不要自行停药或减药，避免激素不足的情况反复。

3. 产后：别忘复查，警惕 “产后波动”

产后免疫系统会重新调整，桥本甲状腺炎患者容易出现 “产后甲状腺炎”（甲状腺功能波动），可能先出现激素偏多，再转为激素不足，或直接出现激素不足：

建议产后 6-8 周做甲状腺功能复查；如果出现疲劳、情绪低落、怕冷等不适，及时就医，根据具体情况制定调理或随访方案。

4. 日常：做好 3 件事，辅助稳定状态

饮食：低碘 + 均衡：避免过量补碘（比如大量吃海带、紫菜）或完全不摄入碘，日常选择加碘盐；同时保证优质蛋白（瘦肉、鱼类、豆类）、新鲜蔬果的摄入，补充维生素和矿物质；作息：规律不熬夜：长期熬夜会加重免疫紊乱，尽量保证每晚 7-8 小时睡眠，避免过度劳累；情绪：减压少焦虑：精神压力大会刺激相关抗体升高，可通过散步、瑜伽、冥想等方式调节情绪，家人也应多给予理解和支持。

其实，桥本甲状腺炎并非 “备孕禁忌”—— 它更像一个 “健康提醒”，督促我们关注甲状腺健康。只要提前调理、孕期密切监测、产后及时随访，再配合健康的生活方式，大多数有桥本情况的妈妈都能顺利怀孕，生下健康宝宝。别被 “诊断结果” 吓住，科学应对，就能把健康主动权握在自己手里。返回搜狐，查看更多

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