首页资讯这一疾病会有遗传风险？备孕时关键要注意……

这一疾病会有遗传风险？备孕时关键要注意……

来源：幼儿乐育儿资讯网时间：2025年07月21日 18:06

孕育新生命本是充满期待的幸福旅程，但对于患有癫痫的女性来说，围妊娠期却藏着许多不为人知的担忧——药物会不会影响宝宝发育？孕期发作该如何应对？产后又该如何平衡治疗与育儿？

别担心！今天就让市人民医院神经内科主任医师、癫痫领域权威专家金桂芳医生为我们聊聊围妊娠期癫痫女性的管理。

很多癫痫女性都十分担心，癫痫会遗传给下一代吗？

癫痫确实具有一定的遗传倾向，但并不是所有癫痫都会遗传给下一代。癫痫分为原发性癫痫和继发性癫痫，它们在遗传风险上有着明显差异。

原发性癫痫是指病因不明的癫痫，这类患者的话遗传因素在发病中起到相对重要的作用。如果父母一方患有原发性癫痫，孩子患癫痫的几率会比普通人高一些，但也不是绝对会发病。

而继发性癫痫，通常是由脑部疾病，如脑外伤、脑炎、脑卒中后等明确病因引起，这种情况下，遗传的风险就很低。

不过，即使存在遗传风险，也不要过于担心。现在通过基因检测等手段，可以对癫痫的遗传风险进行一定的评估和预测。而且，只要在孕期做好各项检查和监测，孩子健康出生的可能性还是很大的。

对于育龄期癫痫女性来说，怀孕会增加癫痫发作的风险吗？

是的，怀孕确实可能增加癫痫发作的风险，主要有以下几个原因：

（1）孕期女性体内激素水平会发生很大变化，主要是雌激素和孕激素水平会大幅波动，其中雌激素水平升高，会增加大脑细胞的兴奋性，进而诱发癫痫发作，而孕激素水平升高的话，大脑细胞的兴奋性下降，从而抑制癫痫发作。

（2）怀孕中后期，孕妇的血容量增加，因为同时增加了胎儿的血容量，药物在体内的分布容积也会变大，这可能导致抗癫痫药物的血药浓度下降，从而增加癫痫发作概率。

（3）此外，孕期的疲劳、睡眠不足、情绪波动等因素，也都可能成为癫痫发作的诱因。

如果癫痫女性想要备孕，在这之前需要做哪些准备呢？

备孕前的准备工作至关重要。

首先，一定要和自己的主治医生充分沟通，医生会全面评估患者的病情，包括癫痫发作的类型、频率、持续时间，以及目前正在服用的抗癫痫药物种类等情况。如果癫痫病情控制不稳定，有频繁发作，建议先积极治疗，将病情稳定控制一段时间后再考虑备孕。

其次，要对正在使用的抗癫痫药物进行评估。一些抗癫痫药物可能会增加胎儿畸形的风险，医生会根据患者具体情况，尽量选择致畸风险低的药物，并调整到最小有效剂量。

同时，患者要开始补充叶酸，一般建议从备孕前3个月开始，每天补充0.4-0.8毫克叶酸，这有助于预防胎儿神经管畸形。

此外，还要进行全面的身体检查，包括血常规、肝肾功能、甲状腺功能等，确保身体处于适合怀孕的状态。

现实中存在这样的情况，癫痫女性意外怀孕了，又很想要这个宝宝，那在怀孕期间，应该如何调整抗癫痫药物的使用呢？

现实中确实存在这种情况，怀孕期间抗癫痫药物的调整必须在医生的严格指导下进行。

在怀孕早期，也就是妊娠前3个月，胎儿的各个器官处于快速分化发育阶段，此时药物致畸风险相对较高。如果癫痫病情稳定，尽量不要随意调整药物剂量。但如果出现发作频率增加等情况，医生会权衡利弊，谨慎调整药物。

到了怀孕中晚期，由于孕妇血容量增加等生理变化，可能需要适当增加药物剂量，以维持有效的血药浓度，控制癫痫发作。

在整个孕期，都要定期监测血药浓度，一般建议每4-6周检测一次，根据检测结果及时调整药物剂量。同时，患者要严格遵医嘱服药，切不可自行增减药量或停药，以免引发严重后果。

什么情况下可以考虑备孕？

癫痫女性备孕需综合评估病情、治疗方案及身体状态，在医生指导下科学规划。以下是可以考虑备孕的几种情况：

（1）癫痫控制稳定情况下，也就是已经有9个月以上完全无发作，且经医生评估脑电活动正常或仅有偶发异常，此时备孕风险较低。

（2）单药治疗且药物剂量小：此时药物对胎儿的潜在风险相对小。

（3）备孕前已需与癫痫专科医生、产科医生共同制定计划，已经逐步调整或更换对胎儿影响较小的药物。

（4）已经开始补充叶酸等营养素（备孕前3个月已经开始每日补充叶酸0.4-0.8mg）。

（5）患者已经处于良好的身体状态：如没有合并严重心、肝、肾等器官功能异常，没有出现频繁头痛等影响妊娠的并发症。

（6）心理及生活方式准备已经充分：如已经确认自身及家庭已经做好育儿准备，以避免因压力诱发癫痫发作。同时能保持规律作息，能避免熬夜、过度劳累等诱发因素。

有哪些情况是需要避免备孕的？

以下情况需延迟备孕：

（1）病情未控制或频繁发作：如近期（6个月内）仍有发作，或发作频率＞1次/月，建议暂缓备孕，优先控制病情。

（2）多药联合治疗或高剂量用药：如多种抗癫痫药物联用或单药剂量过高（尤其丙戊酸钠用量＞1500mg/天）时会显著增加胎儿畸形风险，需先调整治疗方案。（丙戊酸暴露胎儿畸形率4%-10%）。

专家介绍

金桂芳，东阳市人民医院神经内科主任医师，原癫痫亚专科负责人，先后在浙江大学附属第二医院神经内科及上海华山医院进修学习，发表了省级国家级论文10余篇。

门诊时间：周三全天

编辑：姜孝波

一审：徐嘉玲

二审：严丽萍返回搜狐，查看更多

这一疾病会有遗传风险？备孕时关键要注意……

推荐资讯

如何预防小儿意外伤害

一岁内婴儿的智力发展有八次飞跃

家有宝宝，幼儿期吃花生可降低过敏风险

孕妇穿什么样的鞋对孕妇和宝宝都好呢?