不孕反复流产？生殖免疫专家提醒：女性这些因素容易被忽视

怀孕本应是一场生命的自然馈赠

但对许多女性而言

生育之路却充满挑战

反复流产、不明原因不孕

可能隐藏着一个被忽视的“幕后推手”

——免疫系统失衡

从生殖免疫学的角度看，母体的免疫系统既要保护自身免受病原体侵袭，又需对胎儿（携带一半父源基因的“半异体”）保持“宽容”。这种微妙的平衡一旦被打破，便可能导致妊娠失败。广东省生殖医院生殖免疫科主任钟兴明教授为大家总结以下几类关键免疫因素，一起来看看吧。

自身免疫攻击：母体“误伤”胚胎！

1.抗磷脂综合征（APS）

约15%～20%的复发性流产与此相关，也是目前能明确与反复自然流产密切相关的免疫因素。患者体内产生抗磷脂抗体（如抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物），攻击胎盘血管内皮细胞，引发血栓、胎盘供血不足，最终导致胚胎停育或流产。

2.甲状腺自身抗体

即使甲状腺功能正常，甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）或甲状腺球蛋白抗体（TgAb）阳性的女性，流产风险也可能升高。这些抗体可能通过引发子宫内炎症反应，干扰胚胎着床。

3.系统性红斑狼疮（SLE）等风湿免疫病

异常的自身抗体（如抗核抗体、抗dsDNA抗体）可能攻击胎盘组织，或通过激活补体系统引发炎症风暴，破坏妊娠微环境。

同种免疫失衡：母体对胎儿的“排斥”！

胎儿携带父源抗原，但母体免疫系统通常通过“免疫耐受”机制保护胎儿。若这一机制失效，可能导致以下问题：

1.自然杀伤细胞（NK细胞）过度活跃

子宫NK细胞（uNK）本是帮助胎盘血管重塑的“助手”，但若活性过高或比例异常，可能攻击胚胎细胞，阻碍着床或胎盘发育。

2.封闭抗体缺乏

妊娠需要母体产生一种“保护性抗体”——封闭抗体，以中和胎儿抗原。若夫妻HLA（人类白细胞抗原）相容性过高，母体无法有效产生这类抗体，可能导致免疫排斥。

3.Th1/Th2细胞因子失衡

Th1型免疫反应（促炎）过度增强，会抑制胚胎发育；而Th2型免疫反应（抗炎）占主导时，才更利于妊娠维持。

凝血免疫异常：胎盘“断供”危机！

抗磷脂抗体等免疫因素可激活凝血系统，导致胎盘微血栓形成，阻断胚胎营养供应。即使胚胎成功着床，也可能因缺血缺氧而停止发育。

其他免疫相关因素

维生素D缺乏：调节免疫平衡的重要物质，缺乏可能增加流产风险。

肠道菌群紊乱：肠道免疫异常可能通过“肠-子宫轴”间接影响生殖免疫环境。

如何应对？

1.筛查与诊断：复发性流产或不明原因不孕女性，建议进行抗磷脂抗体谱、甲状腺抗体、NK细胞活性、维生素D、凝血功能等相关检查。

2.个体化治疗：包括抗凝治疗、免疫调节治疗。

3.生活方式干预：补充维生素D、调节肠道微生态、减少压力（压力激素加剧免疫紊乱）。

生育是免疫系统与生命的精妙合作。若您正经历反复妊娠失败，不妨从生殖免疫角度寻找答案。及时就医、科学干预，许多女性仍能迎来健康的宝宝。

温馨提示

广东省生殖医院保胎中心是华南地区第一家公立医院的专科保胎病区，针对复发性流产、既往合并不良妊娠史再次妊娠和先兆流产患者进行系统保胎治疗，用规范的诊疗，舒适的环境和贴心的服务陪各位准妈妈们顺利度过早孕期。

专家介绍

钟兴明

生殖免疫科主任

主任医师、博士

专家介绍

医学博士，主任医师，硕士研究生导师。担任广东省生殖医院门诊部主任兼生殖免疫中心主任；广东省医学会生殖免疫与优生学分会主任委员；中国妇幼健康研究会生殖免疫学专业委员会副主任委员。从事生殖内分泌和生殖免疫临床和科研工作二十多年。具有扎实的专业知识及较强的临床能力，在生殖免疫、内分泌及不孕不育领域有丰富的临床经验。作为执笔者编写《复发性流产合并血栓前状态诊治中国专家共识》和《复发性流产抗血栓药物治疗中国专家共识》，参与编写《低分子肝素防治自然流产中国专家共识》和《自然流产诊治中国专家共识》。带领团队长期致力于妊娠免疫耐受的形成机制及相关疾病如反复自然流产的发病机制及治疗的基础与临床研究，目前已形成了一整套全面、系统而又个性化的反复流产的病因筛查、诊断和治疗及孕期母胎监测方案，为不孕不育患者的诊治带来新思路，大大提高了保胎、受孕成功率，吸引了全国各地和海内外数众多患者前来诊治。

擅长

复发性流产、不明原因不孕、反复种植失败、多囊卵巢综合症、卵巢早衰等疾病诊治；对不孕不育疑难复杂病例综合评估后采用个性化治疗，受患者好评。返回搜狐，查看更多

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