月经周期紊乱、闭经、备孕失败？为何医生总建议做“性激素六项”？

相信去过医院看妇科的姑娘们都有过这样的经历：去医院看病，总听医生说要开个 “性激素六项 ”检查。

看月经不调？来个“性激素六项”！

备孕失败？来个“性激素六项”！

那么，什么是性激素检测？为什么感觉啥都能查？

揭秘！

六项分别是：促卵泡素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（PROG）、睾酮（TEST）及垂体泌乳素（PRL）。

这六种激素决定着我们的生殖和内分泌系统是否正常运转。

首先，让我们消除一个误解，“性激素六项 ”并不是女性的专属检测项目！如果怀疑自己的生殖和内分泌系统出现异常，男性和女性都可以进行 “性激素六项 ”检查。

尤其是出现以下情况时，一定要及时到医院检查 “性激素六项”：

· 女生：月经周期紊乱、闭经、生殖道异常出血、妇科相关肿瘤等

· 男生：精液异常（少精、弱精、死精等）、阳痿、激素相关肿瘤等

要弄清这一点，首先要了解每种激素的生理作用。

1. 卵泡生成素（FSH）和黄体生成素（LH）

· FSH：促卵泡成熟、产生雌激素。

· LH：促进排卵、黄体化，间接促进雌激素和孕激素分泌。

当这两种激素出现异常时，可能预示着卵巢功能衰竭，也可协助诊断多囊卵巢综合征和性早熟。

2. 雌二醇（E2）

雌二醇是雌激素中最活跃的一种，也是卵巢分泌的主要激素之一。雌二醇在维持女性生殖功能和第二性征方面起着重要作用，可用于诊断有无排卵，以及确定闭经的原因：

· 如果 E2 在正常水平内，则表明卵泡发育正常，闭经的原因被认为来自子宫；

· 如果 E2 水平较低，那么闭经的原因很可能来自卵巢。例如，原发性/继发性卵巢发育不良或抑制卵巢功能的激素药物会导致女性闭经。

3. 孕酮（P）

黄体酮的作用主要体现在女性怀孕上，在孕酮的作用下，胚胎能更顺利地着床，母体的泌乳也更充分。孕酮缺乏容易导致早期流产。

因此，监测孕酮是为了监测孕期母体的一系列安全，确保胎儿顺利出生。

· 了解黄体功能：黄体分泌孕酮，反之，孕酮水平过高或过低都可能提示存在黄体化不足或黄体萎缩不全等问题。

· 鉴别宫外孕：宫外孕时孕酮水平低，而正常宫内妊娠时孕酮水平高，可用于鉴别宫外孕。

4. 睾酮（TEST）测定

· 协助诊断卵巢男性化肿瘤：雄激素在短期内进行性升高，提示卵巢男性化肿瘤· 肾上腺皮质增生或肿瘤：血清雄激素异常升高可考虑这种情况。

· 女性多毛症：当血清睾酮水平正常的女性出现女性多毛症时，可考虑是由于毛囊对雄激素敏感所致。

· 高催乳激素血症：当出现雄激素过多的症状和体征，但雄激素测量值在正常范围内时，应检查血催乳素水平。

· 睾酮是维持男性第二性征的重要激素。

5. 催乳素（PRL）测定

· 泌乳素过高会抑制FSH和LH的分泌，间接抑制卵巢功能，影响排卵。当出现闭经、月经不调、不孕时，无论有无泌乳，患者都应测定PRL，以排除高泌乳素血症。

· 垂体瘤患者PRL异常增高，应考虑垂体催乳素瘤。

1. 查基础内分泌：月经第三天

月经第三天属于卵泡早期，这个时期可以检查卵巢的基本功能状态。

Tips:

在基础激素检查前至少一个月不要服用避孕药！避孕药属于性激素药物，会干扰检查。此外，常见的性激素类药物还有：他莫昔芬、氯米芬、炔雌醇、炔雌醚等。

2. 排卵期检查

该检测的主要目的是查看在此期间是否出现黄体生成素峰值，以确定是否接近/或已经排卵。它可以与超声卵泡监测结合使用，以诊断病情。

3. 黄体期检查

黄体形成于卵泡排卵之后，如果没有怀孕，黄体就会自动萎缩，迎来月经；如果怀孕了，黄体就会继续发育，分泌孕激素以支持妊娠的需要。因此，黄体期检查是检查是否排卵、是否妊娠以及诊断复发性流产的关键时期。

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