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备孕二孩3年未果，试管婴儿助孕迎好孕

来源：幼儿乐育儿资讯网时间：2024年11月01日 07:38

孩子，作为家庭的希望与未来，总是牵动着每个父母的心。对于已经拥有一个孩子的张女士（化名）而言，备孕二胎本应是一段温馨且充满期待的旅程。然而，长达三年多的自然受孕尝试却未能如愿，让这段旅程变得异常艰辛——

家住沭城街道38岁的张女士，在历经三年多的不懈尝试后，决定寻求专业医疗帮助。在外院就诊时，她被确诊为双侧输卵管梗阻，医生建议采用试管婴儿助孕技术。面对这一突如其来的诊断结果，张女士夫妇内心充满了焦虑与不安，尽管他们对试管婴儿技术有所耳闻，但因种种原因始终未能下定决心尝试。

在朋友的推荐下，张女士夫妇慕名找到我院生殖医学科副主任、主任医师葛志娟。初次就诊时，张女士仍为自己未能及时检查输卵管而感到懊恼：“谁能想到，我之前都是自己怀孕顺产的，中间虽然因为胎停流产过一次，但怎么就输卵管不通了呢？这三年时间真是白费了，现在我已经算是高龄产妇了……”她向葛志娟主任倾诉了自己的担忧。

葛志娟主任耐心倾听并安慰道：“别着急，虽然时间过去了，但你的卵巢储备功能还算不错，我们完全可以尝试试管婴儿助孕技术。”葛志娟主任仔细查阅了张女士带来的检查单，并详细解释了试管婴儿助孕的流程、相关检查检验以及用药情况。她的专业和耐心逐渐消除了张女士夫妇心中的顾虑。

随后，葛志娟主任为张女士夫妇完善了试管婴儿相关术前检查，并针对张女士的胚胎停育史进行了针对性的病因筛查。检查结果出来后，葛主任为其制定了拮抗剂方案进行促排卵。促排10天后，卵泡成熟并成功取卵，共获卵10枚，其中7枚形成了可移植的囊胚。然而，在监测卵泡发育的过程中，葛志娟主任发现张女士的子宫内膜回声不均。为了确保移植的成功率，她建议张女士先行宫腔镜检查后再进行胚胎移植。

次月月经结束后，张女士进行了宫腔镜检查，结果发现宫腔底部有约5mm的紫蓝色结节，考虑为子宫内膜异位症病灶；宫腔左侧壁还见丘状凸起，医生予以摘除，病理提示为子宫内膜息肉。根据宫腔镜检查结果，葛志娟主任为张女士制定了月经来潮后行降调节+人工周期方案准备内膜移植囊胚的计划。同时，考虑到张女士的胎停史以及检查结果提示的血栓前状态，葛志娟主任在为其准备内膜的同时也进行了抗凝治疗。

按照既定计划进行囊胚移植，移植第11天，张女士查血HCG值为512.90 mIU/Ml，成功怀孕。然而，怀孕只是第一步，张女士夫妇更担心的是胚胎能否正常发育出胎心。为此，葛志娟主任及时调整了用药方案，给予张女士充足的黄体支持及抗凝治疗。后期复查HCG提示倍增良好，终于在胚胎移植后26天，B超检查提示早孕并可见胎心。

这一刻，张女士夫妇悬着的心终于放了下来。他们由衷地感谢葛志娟主任，感谢她让他们的二孩梦得以实现。张女士感慨地说：“多亏了葛主任的专业和耐心，我才能成功怀孕。我们特地来这儿找葛主任，真是明智的选择！”

专家寄语：备孕二孩的家庭，在尝试自然受孕一段时间后，应积极进行孕前检查，以便及时发现并处理可能影响怀孕的因素。这是有效缩短备孕周期、提高受孕成功率的关键步骤。同时，尽管试管婴儿技术为我们提供了另一种选择，但个人的身体状况，包括子宫内膜的容受性、免疫系统的平衡以及是否存在血栓前状态等，仍然是决定胚胎发育成功与否的重要因素。因此，在借助辅助生殖技术之前，或在胚胎移植之前，进行针对性的筛查和必要的干预至关重要，以确保为胚胎的顺利着床与健康成长提供最有力的支持。

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周东霞

主任医师

生殖医学科主任

1986年毕业于徐州医学院医疗系，同年工作于我院妇产科，2016年起专职从事辅助生殖技术工作。曾先后在江苏省人民医院妇产科、生殖医学中心和暨南大学附属第一医院微创外科进修深造。

擅长：高危产科、妇产科微创手术、辅助生殖技术等。2002年、2007年分别开展宿迁市首例妇科腹腔镜手术和宫腔镜手术；2016年在沭阳医院开创生殖医学科；2017年在沭阳县率先开展夫精人工授精辅助生殖技术；2020年在宿迁市率先开展体外受精-胚胎移植/卵胞浆内单精子显微注射技术（试管婴儿技术）。

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葛志娟

主任医师硕士研究生

生殖医学科副主任

从事妇产科临床、教学、科研工作20余年。师从徐州医科大学附属医院生殖医学中心主任、医学博士、主任医师、教授、硕士研究生导师闫洪超。先后在江苏省人民医院生殖医学中心和上海市第一妇婴保健院辅助生殖科进修深造。

江苏省医学会第三届生殖医学分会委员、江苏省妇幼健康研究会生殖健康服务专业委员会委员、江苏省妇幼保健协会生殖医学分会委员。主持江苏省妇幼保健协会科研课题一项，在国内中文核心期刊发表论文多篇。

擅长：在妇科宫腹腔镜技术、女性不孕、生殖内分泌疾病（多囊卵巢综合征、异常子宫出血、排卵障碍等）、复发性流产的诊治方面有丰富的临床经验；擅长超促排卵药物治疗、取卵、胚胎移植等辅助生殖技术助孕工作。率先在宿迁地区开展首例体外受精-胚胎移植技术并获成功分娩双胎男婴，率先在沭阳地区开展首例人工授精技术及超声引导下经阴道穿刺囊肿及取卵术，在江苏省内率先应用免疫三氧治疗反复移植失败患者并获成功妊娠。

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李明安

副主任检验师硕士研究生

生殖医学科实验室主任

2007年毕业于安徽理工大学医学检验专业，长期从事生殖免疫学检测、精液常规及形态学等检验工作。曾先后到江苏省人民医院和上海市第一妇婴保健院生殖医学中心、南京医科大学生殖医学国家重点实验室、同济大学生命科学与技术学院、江苏省人民医院临床生殖医学研究室学习辅助生殖实验室技术和鼠胚实验，并取得相关资质证书和结业证书。

江苏省医学会男科学分会男性不育学组成员，江苏省妇幼健康研究会生殖检验质量控制专业委员会常任委员。

擅长：熟练掌握精液处理、捡卵、受精、拆蛋、胚胎观察、移植、胚胎冷冻及解冻等技术。2017年8月至今，已完成精液常规检查及形态学分析1000余例，完成人工授精(IUI)300余例，完成体外受精-胚胎移植及其衍生技术近100例。

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