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昆明爱维艾夫李寿梅：试管移植总失败，建议四类人查下子宫动脉血流

来源：幼儿乐育儿资讯网时间：2023年09月28日 18:13

原标题：昆明爱维艾夫李寿梅：试管移植总失败，建议四类人查下子宫动脉血流

内膜厚度明明没问题，胚胎也不错，可是移植却没有成功，大多数姐妹接下来会去做宫腔镜、免疫的检查等。

“其实还有一项检查，很重要却经常被忽视，那就是子宫动脉血流检查。”昆明爱维艾夫医院辅助生殖妇科李寿梅副主任医师指出。

李寿梅主任表示，我们常常把子宫内膜比做种子发育的土壤，当我们土壤厚度不够的时候，种子（胚胎）就会无法着床发育。但是我们忽视了一个问题，什么来给“土壤”提供营养？

其实“土壤”也需要良好的“灌溉”，这样才能让种子如期生长！在子宫内，子宫动脉血流就是这个起到“灌溉“的作用！当子宫动脉血流异常的时候，阻力过大，血和营养的供给就会不足，势必会会危及到子宫环境，影响胚胎着床、发芽、生长。

所以试管移植总是失败的话，子宫动脉血流一定不可忽视！

什么是子宫动脉血流检查？

李寿梅主任解释说，医生常常采用超声检查测量子宫动脉血流动力学参数，来了解子宫动脉供血情况，这些参数包括搏动指数（PI）、阻力指数（RI）、收缩期峰值流速/舒张期流速(S/D)。

在月经周期的不同时段，血流参数会有不同，比如和卵泡发育期相比，在排卵后的黄体期（受精卵着床时期），子宫动脉血流量增加，对受精卵着床就非常有益。

因此我们会检查子宫内膜血流来评估子宫内膜血流灌注情况。PI和RI值越低卵巢和子宫灌注情况越好，胚胎着床率越高。

反之，如果子宫动脉血流异常，阻力过大，就会影响受精卵着床与胚胎发育，临床上可能会引起反复种植失败、胚胎发育不良、复发性流产等情况。

所以，以下四类姐妹建议查子宫动脉血流：

1.内膜薄、宫腔手术后调理内膜的姐妹：

2.试管婴儿反复移植失败的姐妹；

3.曾有过胎停、流产、生化病史的姐妹；

4.孕期胎儿偏小孕妇或其他妊娠并发症的姐妹。

如果子宫动脉血流异常，怎么办？

对此，李寿梅主任指出，可以通过以下三种方式应对：

一、生活方式调节：生活方式上可以通过针对腹部的运动锻炼等方式改善整个盆腔的血液循环，在饮食上要尽量避免生冷食物，多吃富含EPA、Ω3系脂肪的食物，改善血液粘稠度，增加动脉血流指数。

二、药物治疗：积极、及时在医生指导下进行抗凝治疗、改善血流灌注。低剂量阿司匹林、肝素等可有效改善子宫动脉血流灌注，可能增加子宫内膜厚度，提高子宫内膜对胚胎的容受性，降低胚胎停止发育的风险。

三、中医理疗：中药联合针灸等中医疗理手段，可以补肾活血，改善卵巢和子宫的血流，调节体内激素的合成和利用，促进内膜增长。中药和针灸还可以缓解紧张、焦虑、抑郁等不良情绪，舒张血管，增加生殖器官局部的血流，这些都有利于改善子宫内膜环境，提高胚胎着床率。

如何检测动脉血流？

李寿梅主任表示，一般来说，会采用超声检查来测量子宫动脉血流的动力学参数，来了解子宫动脉供血情况，从而评估子宫内膜容受受精卵着床的能力。

另外需要注意，检查时间尽量安排在排卵后的3-5天，如果时间实在不宽裕，也可以适当放宽到排卵后7天。这个时候最能反应胚胎着床时期的内膜血流情况，得到的数据往往最具参考意义。

另外，李寿梅主任特别提醒，检测动脉血流应注意三点：一、患者在准备测量子宫动脉血流时不能过度紧张，紧张焦虑心律过快会影响血流结果的准确性和稳定性；二、子宫动脉血流测量最好固定一个医生和一个医院测，不同医生不同医院甚至不同超声仪器会影响测量结果的稳定性；三、子宫动脉血流的评估需要临床医生结合其他生物学指标综合判断，不依据子宫动脉血流单一指标下诊疗结论。

（来源：财商资讯）

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