原创 怀孕后出现生化妊娠咋回事?备孕前医生强烈建议看完这篇文章
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生化妊娠是相对于组织妊娠而言的一个概念。正常的妊娠是胚胎植入到子宫内膜的组织内发育,也就是组织妊娠。生化妊娠是指受精卵形成了早期胚,7天以后胚细胞开始分泌绒毛膜促性腺激素(HCG),14天以后,用早孕试纸就可以测出来,但是胚胎没有运输到子宫,或进入子宫而没有着床。在母亲的体内没有胚胎,胚胎在女性生殖管道的管腔内,但早期胚胎分泌的生物化学物质已经进入血液或尿液中,这种现象称生化妊娠,临床上简称“生化”。
临床上指发生在妊娠5周内的早期流产,血中可以检测到HCG升高,大于25mlU/mL或者尿妊娠试验阳性,但超声检查看不到孕囊,提示早期胚着床失败,又称“亚临床流产”。
正常情况下,在排卵12天后可以用早孕试纸测出弱阳性。然后是试纸颜色逐渐加深,有部分是隔天试纸颜色加深。如果连续3天以上没有任何加深的趋势时,这个胚胎一般都有问题:要么胚胎本身质量的不好或受精卵染色体畸形或自然的优胜劣汰。但大部分妇女没有去医院检查,自己也没在意,就会把它当成月经推迟忽略过去,其实已经是自然流产了。
适龄妇女遇到这样的情况不要惊恐,这是大自然淘汰的结果,一般不会影响下一次的怀孕。如果多次发生这样的情况,就要上医院做进一步检查了。
生化妊娠主要原因包括:遗传学因素、内分泌因素、免疫学因素、解剖学因素、宫内感染及精神因素。
一、受精卵本身有缺陷,夫妻双方要做以下检查
1、对疑有遗传性疾病者,夫妇双方均应做染色体检查,或进一步做夫妇的家系遗传学调查。
2、系谱分析:通过家系调查,分析遗传性疾病对未来妊娠的影响。
3、核型分析:夫妇双方要做外周血淋巴细胞染色体检查,观察有否数目和结构畸变及畸变的类型,推测其复发概率。
4、分子遗传学诊断:目前部分基因遗传病可通过分子遗传学检查做出诊断。
二、主要是检测黄体的功能,卵巢黄体功能不健全,孕酮分泌不足。
子宫内膜异常,影响胚的着床,女方应检测以下项目:
1.基础体温测定(BBT),基础体温能反应卵巢的功能状态,可用于筛查黄体功能不全。因为黄体功能不全可引起习惯性流产。黄体功能不全者基础体温表现为:高温相(高温时间)小于11天,体温上升幅度小于0.3度。
2.子宫内膜活检,个体间月经周期长短变异较大,主要是卵泡期长短不同的结果。黄体期时限及内膜变化基本一致。黄体末期做子宫内膜活检,如内膜成熟度落后,即可诊断黄体功能不全。内膜活检时,除做常规的组织学检测外,最好同时做雌激素受体测定。子宫内膜雌孕激素受体含量低,即使黄体功能正常,孕激素充足,内膜成熟度仍落后正常水平,是为假性黄体功能不全。
3.激素测定包括孕激素和雌激素、绒毛膜促性腺激素等的定量检测。
三、免疫因素
检查免疫学因素,主要是检测子宫对胚胎的容受性,即子宫内膜对胚胎植入接受的程度。
四、解剖学因素
子宫发育不良、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫内膜结核等,影响受精卵着床。
五、宫内感染
病原体感染的检查:尿、宫颈黏液培养了解有无微生物感染。病原体感染也是引起反复流产的原因,应行宫颈分泌物支原体、衣原体、β-溶血性链球菌等培养。一般情况下,TORCH检测(弓形体、风疹病毒、巨细胞病毒、疱疹病毒免疫检测法)及其他病原微生物抗体测定意义不大,除非病史提示有慢性感染者。流产后妊娠物应进行病理检查。
六、精神过度紧张
尤其是因未孕而严重的焦虑,心理压力过大。要放松心情。
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