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七年不孕，元凶竟是结核！有这些症状建议做腹腔镜检查

来源：幼儿乐育儿资讯网时间：2023年03月20日 14:12

原标题：七年不孕，元凶竟是结核！有这些症状建议做腹腔镜检查

七年来，广州阿芸（化名）夫妇跑医院、做检查、吃药、体外受精，均以失败告终。直到“盆腔结核”四个字浮现在检查单上，夫妻俩顿时崩溃，“从来没听说还有这种病，居然会影响怀孕？”

在第28届世界防治结核病日来临之际，广州市胸科医院妇产科刘宝瑛主任提醒，对不孕、月经失调和闭经、宫腔粘连的患者，经一般方法诊治无效，应特别警惕有否合并盆腔结核。

广州市胸科医院妇产科主任医师刘宝瑛

原发性不孕患者中

超25%有生殖器结核

三月花开时节，清晨微风拂过，阿芸坐在卧室窗前，听着收音机里《蚂蚁和麦粒》的故事，手抚摸着微微隆起的肚子，感受宝宝有力的胎动，满心欢喜，被满满的幸福包围着……

这是阿芸梦想了七年的画面，此刻终于成真。

对于原发性不孕症患者，很多是由生殖器结核导致。FGT，女性生殖器结核（female genital tuberculosis）的简称。

这种因结核分枝杆菌引起的女性生殖器的炎症，一般发生于育龄妇女，在一些亚洲国家，25%以上的原发性不孕患者发现有FGT。该病可累及盆腹腔内大部分脏器，包括输卵管结核、子宫内膜结核、卵巢结核、盆腔腹膜结核、宫颈结核、阴道及外阴结核。

治疗以抗结核药物为主

“这种病不会传染，可以正常生活，但是需要较长时间治疗。”根据多年临床经验，刘宝瑛主任发现，抗结核药物治疗对绝大多数女性生殖器结核患者有效，抗结核治疗的原则是早期、联合、规律、适量、全程。

近年采用利福平、异烟肼、乙胺丁醇、链霉素及吡嗪酰胺等药物联合治疗，疗程为18～24个月，可以取得良好疗效。一般不采用短期疗程方案，因为短期治疗不能彻底消灭结核菌，且停药后容易复发，需要规范用药。

经过多次方案调整，服药近两年，阿芸治疗效果显著。终于胚胎成功移植，阿芸顺利怀上宝宝。

有这些表现及时做腹腔镜检查

在刘宝瑛主任看来，FGT临床表现多种多样，无特异性，有的患者症状不典型甚至无症状，只是在不孕症的诊治过程中通过诊断性刮宫或腹腔镜检查获得病理学确诊，其临床诊断远比肺结核要困难，易造成漏诊或误诊，而且目前也无明确的早期诊断FGT实验室诊断指标。

所以，当下最具挑战性的问题是如何早期发现FGT患者，以便早期治疗，降低不孕症发生率，并减少误诊和漏诊。

在第28届世界防治结核病日来临之际，刘宝瑛主任提醒女性患者如果有盆腔积液、盆腔包块，慢性盆腔炎久治不愈，或患有月经失调、稀少或闭经、宫腔粘连、不孕或者IVF-ET反复移植失败的患者，应全面检查，尽早诊断，尽早治疗，避免破坏女性健康及生育功能。

据悉，腹腔镜检查能直接观察子宫、输卵管浆膜面有无粟粒结节，是一项损伤小、简单易行而十分有效的检查方法。

采写：南都记者杨丽云通讯员吴镇杰景世来返回搜狐，查看更多

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