首页资讯备孕失败的背后，竟然与体重有关？

备孕失败的背后，竟然与体重有关？

来源：幼儿乐育儿资讯网时间：2025年11月07日 19:46

近日，一对年轻的小董夫妻前来我院生殖医学中心就诊。妻子小董称自己一直月经不调，婚后两人计划要宝宝，可经过两年努力都没有怀孕。经过医生检查发现，小董身高156厘米，体重却达到了80公斤，血糖、血脂等指标异常升高，考虑是因肥胖导致的不孕，还可能面临妊娠并发症风险。因此，医生建议小董先减重再考虑怀孕。

小董在我院生殖医学中心、临床营养中心和内分泌科多学科协同指导下进行科学减重。经过自身努力，成功减重17公斤，腰围减少13厘米。减重成功后，在经过医疗团队促排卵治疗，成功妊娠，目前持续妊娠中。

肥胖是如何影响生育的？今天我们就来了解一下。

今年国家卫健委宣布正式启动“体重管理年”3年专项行动，强调要将体重管理作为健康中国建设的重要突破口。数据显示：我国成年居民超重率达34.3%，肥胖率达16.4%，其中，育龄人群占比超40%，该趋势与近年来不孕不育率攀升至18%的现象高度重合，引发学界对肥胖与生殖健康关联的广泛关注。

一、肥胖如何定义

体质指数（BMI）是国际上常用的衡量人体肥胖程度的重要标准。

BMI=体重（Kg）/身高的平方（米）

我国健康成年人的BMI正常范围为18.5~24；

24~28为超重；

达到或超过28就是肥胖。其中，又根据BMI分为轻度肥胖、中度肥胖、重度肥胖以及极重度肥胖。

二、肥胖如何影响生育？

1.生殖内分泌紊乱

肥胖女性体内脂肪堆积，脂肪组织会分泌多种激素和炎症因子，如瘦素、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α等，这些物质会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致月经紊乱、排卵障碍及代谢综合征，如胰岛素抵抗、血脂异常等。

2.卵子质量下降

育龄期女性肥胖造成的慢性炎症状态会引发卵泡液中大量促炎脂肪因子积聚，导致卵母细胞减数分裂异常、线粒体功能受损等，从而影响卵子和胚胎质量。

3.子宫内膜“受创”，胚胎难着床

肥胖引发的慢性炎症和代谢异常，会对子宫内膜容受性和胚胎植入产生负面效应，降低着床率、妊娠率和活产率。

4.妊娠期风险：母胎双向威胁

母体并发症：肥胖女性怀孕后更易发生妊娠糖尿病、高血压、子痫前期、早产等风险。此外，肥胖女性的剖宫产率增加，术后感染、血栓形成的风险也更高，且麻醉并发症的发生率也显著提升。

胎儿及子代健康：肥胖女性的胎儿面临更高的先天缺陷风险，如神经管畸形和先天性心脏病。此外，母亲的肥胖会通过胎盘炎症因子和DNA甲基化等机制，使子代在儿童期肥胖的风险增加40%，成年后代谢综合征的发生率提高2倍。

5.辅助生殖困境

在辅助生殖技术中，肥胖女性需要更高的促排卵药物用量，但获得的卵子数量和质量却较低，优质胚胎率下降，流产率升高。此外，肥胖患者IVF治疗周期取消率高，单次治疗成本增加，反复失败容易加剧焦虑抑郁风险。

因此，肥胖不仅影响当下的胚胎发育和生长，还增加后代罹患肥胖、代谢综合征等疾病的风险。

三、破局之道：科学减重，重启生育力

1.减重与生活方式调整：性价比最高的“良药”

2024年《柳叶刀》发表的一项研究证实：超重女性减重5%~10%，自然妊娠率可提升2倍。因此，建议肥胖女性控制热量摄入，增加膳食纤维、优质蛋白质的摄入量，适当少吃富含碳水化合物及饱和脂肪的食物；每周至少进行150分钟中/高强度运动（如快走、游泳）；保证7~8小时睡眠，以改善代谢。

2.医学干预：医学减重，享“瘦”健康

难以通过生活方式干预有效减重的肥胖患者，可在医生指导下考虑使用减重药物。对于BMI大于等于35的严重肥胖者，代谢手术正成为新选择。

3.多学科合作管理：打造全新治疗蓝图

解决肥胖相关的生殖问题需要生殖医学、内分泌学、营养学和心理学等领域的专家共同参与，为肥胖患者提供全面的评估和个性化的治疗方案。

体重管理是保护生育力的基石，需在备孕前至少3~6个月启动。希望大家正确认识肥胖与不孕不育的关系，科学减重，切忌过度减重和操之过急，过度节食可能会引起身体的应激反应，影响激素分泌，对身体产生负面影响。

供稿：生殖医学中心

编辑：郭丽映返回搜狐，查看更多