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有输卵管积水，备孕时这几点别忽视

来源：幼儿乐育儿资讯网时间：2025年09月22日 10:50

输卵管性不孕中，输卵管积水的占比约30%，是女性继发性不孕的主要原因。

那么问题来了

备孕遇上输卵管积水，怎么办？

在不孕不育临床诊疗一线40年，对输卵管性不孕助孕方面具有丰富临床经验的祝秀英主任为大家支招。

Part.01

输卵管的“积水”是怎么形成的？

输卵管积水主要的病因是炎症感染，特别是有盆腔炎症的女性容易患输卵管积水。

正常情况下，输卵管黏膜会分泌少量液体，输卵管通畅的情况下，这些液体会顺畅排出至盆腔，被腹膜吸收。

但是，如果盆腔或输卵管有炎症，可以引起输卵管粘连，如果输卵管的远端阻塞或者输卵管的伞部粘连包裹，加上炎症时渗出液增多，液体排不出去，就会形成输卵管积水。

既往盆腹腔的手术；容易引起粘连的疾病，比如阑尾炎、子宫内膜异位症，也可以引起输卵管的炎症，进一步导致输卵管发生积水。

Part.02

输卵管积水对怀孕有哪些影响？

帮助女性自然受孕是输卵管唯一的功能，包括拾卵功能，是运输精子的通道，以及精子与卵子细胞结合的场所。

当输卵管积水时，输卵管的正常形态会被破坏，输卵管的间质部、峡部、壶腹部及伞端这四个部位也会变得结构不清，造成输卵管功能损伤，从而影响自然受孕的成功几率。

输卵管积水对怀孕的影响：

①输卵管积水多伴有输卵管远端不通，拾卵功能受限；输卵管管内有积水，精子和卵子没办法正常相遇结合形成受精卵，从而无法成功受孕。

②在运送“受精卵”的过程中，由于管中有积水，积水会随着输卵管的蠕动返回宫腔，这会不断冲刷胚胎，干扰胚胎与子宫内膜的接触，导致胚胎不能着床。

③输卵管积水中的炎性物质，会影响胚胎生长发育，导致流产或胎停育。

Part.03

如何判断是否是输卵管积水了？

判断输卵管是否有积水，一般是行超声检查或子宫输卵管造影检查。

超声检查

超声图像中输卵管积水通常呈管状，当看到卵巢邻近有增粗的管状囊性结构时，应怀疑输卵管积水。

子宫输卵管造影

检查显示输卵管远端扩张可以帮助诊断输卵管积水，可以简单的理解为输卵管的形状肿胀的像“腊肠”。

Part.04

当备孕遇上输卵管积水，怎么办？

1、对症手术治疗，可自然受孕

确诊输卵管积水，建议微创手术治疗。一般是在腹腔镜下行输卵管整形术，输卵管粘连分解以及输卵管造口术，以恢复输卵管正常解剖结构，可在不切除输卵管的情况下解除输卵管远端梗阻，将输卵管积水持续引流至盆腔，清除输卵管内积水，减少积水反流入宫腔。

2、选择试管，一定要注意这3点

查出输卵管积水，考虑试管助孕，这几点一定不能忽视：

输卵管积水会影响试管成功率

输卵管内的积水流入宫腔，可能会将胚胎冲离宫腔或破坏着床部位的子宫内膜，从而干扰胚胎着床；

输卵管积水含有微生物、碎片、毒素、细胞因子和前列腺素类，它们可能损害子宫内膜容受性，造成自然流产率增加。

先手术治疗再试管，成功率更高

输卵管积水的不孕女性患者即便选择做试管，仍然建议积极治疗输卵管积水，包括胚胎移植术前行腹腔镜下输卵管切除或近端阻断术。这能消除积水的影响，从而大大提高试管的成功几率。

不要盲目切除输卵管

在胚胎移植术前行输卵管切除术，是目前常用的方式，但是不建议。因为一旦试管不成功，再想“亡羊补牢”恐怕为时已晚，没有了输卵管，就永远失去了自然受孕的机会。

温馨提醒

如果没有症状又没有生育的需求，输卵管积水一般不需要手术治疗，定期进行超声随访，有慢性盆腔痛的患者也可选择药物对症处理。返回搜狐，查看更多