首页资讯备孕无果、长期腹痛……可能是子宫内膜在“迷路”，这项检查帮她们少走弯路

备孕无果、长期腹痛……可能是子宫内膜在“迷路”，这项检查帮她们少走弯路

来源：幼儿乐育儿资讯网时间：2026年03月17日 13:43

50多岁的汕头市民林姐（化名），在过去近20年里被严重的便秘困扰。“每天都需要开塞露，不用就拉不出来，”她频繁到医院消化内科就诊，症状始终如影随形。直到医生建议她做一次特殊的妇科超声检查，才发现问题的根源不在肠道，而是子宫和盆腔——她患的是子宫内膜异位症。对症治疗后，她直言“终于解脱了”。

“油漆”跑错了地方

一种妇科疾病，为什么会让人便秘20年？这要从一个形象的比喻说起。

“我们可以把子宫想象成一个房间，子宫内膜就是房间里刷的那层‘油漆’。”汕头市中心医院超声医学科陈韵主治医师介绍，正常情况下，“油漆”是待在“墙面内壁”，但有的女性的“油漆”脱落或穿透“墙壁”。这些“跑错地方”的子宫内膜组织，就形成了“子宫内膜异位症”，在专业领域内也被简称为“内异症”。

问题在于，这些“跑错地方”的内膜不仅依附到正常的组织，还会在激素影响下发生周期性的出血，而这种异常出血无法排出体外。机体进行修复过程中产生的用于包裹出血灶的纤维等，随时间推移会逐渐导致盆腔不同程度的粘连。如果它们跑到子宫肌层，就会导致“子宫腺肌病”；跑到卵巢，形成囊肿（俗称“巧克力囊肿”）；跑到肠道，就会导致周期性腹痛、便秘甚至便血；跑到膀胱，则会尿频、尿急、尿痛。

前面提到的林姐，正是子宫内膜跑到了肠道表面，日积月累，引起了严重的粘连和侵犯，最终表现为顽固的便秘。而她，只是无数被误诊患者中的一个缩影。

陈韵介绍，内异症是育龄期女性常见疾病，发病率为10%至15%，可导致痛经、慢性盆腔痛、不孕及盆腔粘连等。它本身是良性病变，不会致命，但其生物学行为却像恶性肿瘤一样，会向周围组织浸润、扩散，且极易复发。更可怕的是它的隐匿性——子宫内膜异位症的发病隐匿、进展缓慢，且缺乏明显的特异症状。

这意味着，很多患者可能在感到不适时，并没有直接到妇科就诊。相关文献资料显示，由于内异症发病隐匿、进展相对缓慢，部分症状缺乏特异性，在我国，内异症患者延迟诊断时间平均达7至12年。

一项检查，让“隐匿的角落”被看见

与林姐形成鲜明对比的，是25岁的黄女士。婚后不久的她备孕一年多无果，但无明显不适，医生在她反馈的“同房时偶尔不舒服”找到线索，超声检查确诊内异症。

陈韵介绍，内异症是导致女性不孕的原因之一，有20%-50%的内异症患者会面临生育困难。它会像“蜘蛛网”一样，把输卵管粘住，让卵巢与周围组织粘连，影响排卵和受精过程；而发生在卵巢的内异症本身会对卵巢功能造成不同程度的影响。由于及时发现，黄女士的备孕过程少走了弯路。

林姐和黄女士两段不同的经历，一位是症状严重、病程晚期的“被动治疗”，一位是无明显症状、病程早期的“主动干预”。而造成这种差异的关键，就是“早发现”。实现“早发现”的，正是汕头市中心医院近期开展的新技术项目——子宫内膜异位症系统评估彩超。

这是一项传统妇科超声的“系统升级”，陈韵将这项检查比喻为“普通妇科彩超的PLUS版”：普通的妇科B超，主要看子宫和卵巢；而这项系统性评估，把整个盆腔都纳入了检查范围，不只是看器官，更要看“间隙”。医生除了看子宫、卵巢、输卵管，还要看膀胱、输尿管和部分肠道，重点观察器官与器官之间的“缝隙”，看有没有因为内异症病灶引起的粘连。

据了解，在汕头市范围内，该院是较早正式开展这一检查项目的单位。“我们相当于把泌尿系统、消化系统和生殖系统相关的盆腔部分，打包在一起进行一次全面排查。”陈韵解释说，这项检查将原本需要分别开展的几个项目整合成一个系统性评估套餐，从性价比来看，相比分开检查更为经济。

哪些人需要特别留意？

陈韵介绍，从临床实践来看，内异症患者往往没有明显的特异症状，这也让不少患者在一次次忍耐“肚子隐隐作痛”之类不适中耽误了治疗。这更提醒尽早发现内异症的重要性。她表示，她最大的期望是，未来这项评估能像普通B超一样，成为育龄期女性常规体检的一部分。

“就像我们关注肝、肾健康一样，也应该去关注盆腔的健康环境，”她说，内异症的尽早确诊，可以指导临床及时采取干预措施，避免病程进展至中后期出现严重症状，从而最大程度保护患者的生育功能、降低手术几率、提高生命质量，“这对于保护女性生育力、构建‘生育友好型社会’，有着前置的积极意义。”

她提醒，以下人群可以特别关注内异症并积极参加评估检查：一是长期被莫名腹痛困扰者，如严重痛经（特别是逐渐加重的）、同房时疼痛、长期下腹隐痛；二是备孕迟迟没有结果的女性，不孕往往是内异症的常见“信号”之一；三是有不明原因出血者，如经期出现尿频、尿急、尿痛，或大、小便潜血，或便意频繁但排便不畅；四是既往有相关病史者，如做过剖宫产手术、有过巧克力囊肿病史的女性，需要定期复查（内异症年复发率约10%）；五是医生检查发现有可疑结节或包块者。

陈韵说，那些被忽略的痛经、被归咎于“体质”的腹痛、被贴上“肠胃不好”标签的便秘……可能都不是“忍一忍就能过去的小事”。如果这些疼痛已经影响到生活，不妨多关注子宫内膜这个“隐秘的角落”。毕竟，健康才是女性最美的“底妆”。

南方+记者彭深

通讯员张熠伟

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